Jak léčit drozd mléčné žlázy

Drozd u kojící matky je poměrně častým jevem. Jak se toho zbavit? A je nutné překládat dítě na umělé mléko, dokud se matka neuzdraví?

Porodník-gynekolog GC “Matka a dítě”

Odpovídá Anna Koroleva, porodník-gynekoložka skupiny Matka a dítě.

Kandidóza (neboli drozd) je infekce způsobená kvasinkovitými houbami rodu Candida. Tyto mikroorganismy žijí na kůži a sliznicích, ale v malém množství. Když vlivem řady faktorů dojde k oslabení imunitního systému, jejich populace se prudce zvýší a nastupují zánětlivé procesy.

Přečtěte si také

Nejčastěji po narození miminka a v období kojení postihuje plíseň ženy sliznici poševních stěn (kandidová vaginitida), povrch bradavek a jejich okolí – dvorce.

Během afty není nutné kojení přerušit, i když kandidóza může snížit tvorbu mléka. Je však třeba si pamatovat: toto infekční onemocnění může být přeneseno na dítě.

Na jazyku miminka se objeví bílý povlak a v ústech se tvoří bolestivé vřídky, které mu brání v normálním sání prsu. Léčba drozdů během kojení může být vyžadována nejen pro matku, ale také pro novorozence.

Riziko vzniku drozdů se zvyšuje, pokud žena:

• prošla léčbou antibiotiky – to snižuje množství prospěšných bakterií v těle a podporuje rozvoj houby Candida (totéž platí pro dítě, které bylo léčeno antibakteriálními léky),
• užíváte perorální antikoncepci nebo steroidy (např. při astmatu) 1 ,
• trpí cukrovkou, anémií (nízká hladina hemoglobinu) a má oslabený imunitní systém,
• zanedbává hygienická pravidla a nosí syntetické spodní prádlo,
• jí nesprávně.

Příznaky afty

Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po vyšetření a testech. Řada příznaků však může s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačovat vývoj drozdů. Kandidová vaginitida je doprovázena:

• pálení a svědění vagíny a stydkých pysků;
• bílý výtok sražené konzistence s kyselým zápachem;
• zvýšený objem výtoku po sexu, spánku nebo sprchování;
• zarudnutí a rovnoměrný otok vnějších genitálií;
• bolestivé pocity při močení.

Silná bolest v bradavkách je často jediným příznakem afty v prsu – nemusí být žádné viditelné známky 2 . Ne vždy to ale znamená kandidózu. Před zahájením léčby drozdů během kojení je proto nutné vyloučit další možné příčiny.

Toto onemocnění je často zaměňováno se spasmem cév bradavek nebo bakteriální infekcí. A nejčastější příčinou takové bolesti je nesprávná poloha dítěte při krmení.

Kromě bolesti v bradavkách můžete s kandidózou prsu zaznamenat:

• svědění a pálení v bradavkách;
• změna barvy bradavek na jasnější nebo naopak bledé;
• olupování bradavek a oblasti dvorce, výskyt prasklin nebo vyrážek, lesk;
• vystřelující bolesti lokalizované hluboko v mléčné žláze během a po krmení.

Toto onemocnění je vysoce nakažlivé, takže nepohodlí je téměř vždy pociťováno na obou stranách 1 .

Přečtěte si také

Drozd je nepravděpodobný, pokud:

• žena vždy pociťovala bolest při kojení;
• bolestivé pocity pouze v jedné mléčné žláze;
• začala horečka;
• Na jednom prsu se objevila červená skvrna.

Pokud mladá matka kojí, mohou následující příznaky u dětí naznačovat kandidózu:

• krémově bílé skvrny a vřídky na jazyku, dásních, střeše úst nebo vnitřní straně tváří – nejdou odstranit, ani když je jemně otřete čistým hadříkem;
• dítě je během krmení neklidné a méně jí;
• na rtech dítěte se objevil film;
• plenková vyrážka, která nezmizí 3 .

Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte afty, poraďte se s lékařem. Ten předepíše potřebné testy.

Drozd během kojení: jak zacházet

Drozd může být obtížné léčit. Příznaky zpravidla rychle nezmizí. Suchost a podráždění bradavek mohou navíc způsobovat i samotné léky 1 .

Jaké prostředky lze použít k léčbě drozd během kojení? Lékař obvykle ženě předepíše antimykotika k lokálnímu použití, jako jsou masti nebo čípky jako Pimafucin, Clotrimazol, Gino-pevaril a další. Hluboká bolest na hrudi však může vyžadovat systémovou léčbu antifungálními tabletami. Mohou být také potřebné léky proti bolesti.

Probiotikum acidophilus pomůže obnovit tělu vlastní normální bakterie (které mohly být zničeny antibiotiky). Tím se zabrání růstu kvasinkových spor 2 .

Pro dutinu ústní dítěte může být předepsána suspenze nystatinu nebo mikonazolový gel.

Pokud bolest bradavek přetrvává, možná budete chtít zvážit kratší a častější kojení a začít s méně citlivým prsem 1 .

Preventivní a kontrolní opatření

Kromě užívání léků na soor během kojení přispívají k rychlému uzdravení mladé matky a dítěte a zmírnění příznaků i další opatření a v některých případech předcházejí onemocnění 1,2.

1. Spodní prádlo a ručníky perte ve vroucí vodě, vyžehlete je horkou žehličkou – to pomáhá zabíjet spory drozdů.
2. Během nemoci můžete sterilizovat vyvařením věcí, které si miminko obvykle vkládá do úst: dudlíky, kousací kroužky, hračky, potřeby na krmení.
3. Během léčby si často myjte ruce mýdlem, zejména po kojení a přebalování.
4. Když jste nemocní, používejte jednotlivé ručníky a další předměty: droždí se může „rozšířit“ na další členy rodiny prostřednictvím sdílených příborů, šálků a postelí.
5. Zatímco se léčíte, zdržte se sexu. Pro sexuálního partnera by bylo lepší navštívit androloga.
6. Vezměte si vitamíny a dobře se vyspěte.
7. Ujistěte se, že váš jídelníček je vyvážený: váš jídelníček by měl obsahovat čerstvou nebo dušenou zeleninu, neslazené ovoce, zeleninu, vařené maso, kaše, kysané mléčné výrobky a omezte příjem potravin, které obsahují hodně snadno stravitelných sacharidů.
8. Nezapomeňte na pravidla osobní hygieny, noste pohodlné spodní prádlo z přírodních materiálů.