Hrozba předčasného porodu – příznaky, léčba

Hlavní sociální a zdravotní důvody pro výskyt předčasného porodu lze identifikovat:

1. Sociální sítě:

• konstantní napětí;
• potíže v osobním životě (nepřítomnost manžela, rozvod, rodinné hádky);
• špatné životní podmínky;
• nízká sociální úroveň;
• těžká fyzická práce;
• špatná výživa, nedostatek vitamínů a živin;
• věk těhotné ženy je do 18 let nebo po 40 letech.

1. istmicko-cervikální insuficience:

děložní čípek se sám otevře a způsobí buď potrat, nebo předčasný porod dítěte. Může se objevit v důsledku mechanické dilatace děložního čípku – při lékařském potratu, čištění děložní dutiny po potratu nebo oplodnění IVF.

2. různé infekce reprodukčního systému:

Infekce u žen, zejména infekce močových cest, může vyvolat předčasný porod. Často jsou takové infekce asymptomatické a žena neví, že je nemocná. Je možné, že některé druhy bakterií uvolňují chemikálie, které zvyšují produkci prostaglandinů v děloze. Prostaglandiny jsou lipidové látky, které se nacházejí v různých částech těla. Působí na mimovolní svaly a způsobují kontrakci nebo relaxaci. Jinými slovy, mohou způsobit stahy děložních svalů a spustit nástup předčasného porodu. Prostaglandiny mají i další funkce, zejména se podílejí na rozvoji fetální cirkulace;

3. slabost děložního čípku:

Cervikální slabost způsobuje předčasný porod přibližně ve 20 % případů. Pokud je taková diagnóza stanovena, lze okolní tkáně zpevnit tenkou nití (cerkláž). Tím se zabrání předčasné dilataci děložního čípku.

4. vícečetné těhotenství:

Při těhotenství se třemi nebo čtyřmi plody se zvyšuje i riziko předčasného porodu. Výskyt vícečetných těhotenství se zvyšuje s použitím některých způsobů léčby neplodnosti. V děloze je příliš málo místa pro plod, což může vést k tomu, že porod začne dříve, než je obvyklé.

U těhotenství se třemi nebo čtyřmi plody dochází k porodu většinou císařským řezem 6 a více týdnů před termínem porodu, v závislosti na stavu plodů. V této situaci musí být veškerý personál dobře proškolen, musí být připraveno veškeré potřebné vybavení pro vytvoření optimálních podmínek pro novorozence.

Je známo, že tři až čtyři plody přibývají v posledních týdnech těhotenství méně intenzivně a předčasný porod může mít na takové děti příznivý vliv. Dnes se specialisté snaží při mimotělním oplodnění implantovat pouze jedno nebo dvě oplozená vajíčka, což snižuje riziko vícečetného těhotenství;

5. abnormální prezentace, abrupce placenty;

6. defekty v anatomii dělohy;

7. anamnéza potratu, zmeškaného potratu a lékařských potratů;

8. méně než 2 roky od posledního porodu;

9. 4., 5. a více porodů;

10. infekce dítěte v děloze;

11. abnormality ve vývoji plodu;

12. pozdní toxikóza;

13. závažná infekční onemocnění (tonzilitida, nachlazení, pyelonefritida);

14. onemocnění endokrinního systému;

15. onemocnění myokardu (defekty, revmatismus, HYPERTENZE);

16. operace prováděné v těhotenství – zejména pobřišnice a pánevních orgánů;

17. chronické onemocnění ledvin;

18. diabetes mellitus.

Prevence předčasného porodu.

Je nesmírně důležité myslet na to, jak se předčasnému porodu vyhnout ještě před otěhotněním. A zde je nutná prevence a včasná příprava. Za prvé, před početím byste si měli nechat vyšetřit tělo, a pokud jsou zjištěny nějaké abnormality, absolvujte kompletní léčbu.

1. Prevence předčasného porodu zahrnuje odstranění možných příčin (nejčastěji infekcí) ve fázi plánování těhotenství.

2. Kontaktujte gynekologa na ženské klinice v nejranějších fázích těhotenství, za účelem registrace a pozorování, zvláště pokud je v anamnéze předčasný porod, potrat nebo spontánní potrat. Pravidelné návštěvy lékaře vytvářejí pro nastávající maminku mnohem více příležitostí podstoupit lékařská vyšetření, získat rady ohledně stravování a být informována o celém procesu, kterým musí projít.

3. Prodlužte interval mezi těhotenstvími.

Během těhotenství existuje zvýšené riziko předčasného porodu, a to buď bezprostředně, nebo během krátké doby po porodu. Ve skutečnosti se riziko více než zdvojnásobí, když je interval mezi těhotenstvími kratší než 6 měsíců. Jednak dlouho trvá, než se děloha vrátí do normálního stavu „před otěhotněním“, a také hrozí zánět. Za druhé, krátký interval mezi těhotenstvími zkracuje čas na doplnění vyčerpaného těla matky zásobami vitamínů, minerálů a aminokyselin spotřebovaných během předchozího těhotenství.

4. Těhotná žena by měla sledovat stravu, jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály nebo užívat speciální vitamínové komplexy pro těhotné ženy.

Nízké hladiny vitamínů, minerálů, bílkovin a energie v těle s sebou nesou riziko sníženého oběhu a zvýšené infekce matky, což obojí může potenciálně zvýšit riziko předčasného porodu.

5. Dodržování klidového a pitného režimu. Dostatečný odpočinek a dostatečný příjem tekutin podporují dobrou cirkulaci krve, kyslíku, vitamínů a živin pro rostoucí plod.

6. Je nutné vyvarovat se emočním šokům, psychickému a sociálnímu stresu. Deprese, rodinné problémy a stresující okolnosti, jako jsou vážné finanční potíže, byly také spojeny s nástupem předčasného porodu.

7. Včasné testování, detekce a léčba infekcí během těhotenství.

8. Prevence, detekce a léčba komplikací, které vznikají během těhotenství.

9. Pravidelné ultrazvukové sledování vývoje plodu.

10. Pokud hrozí předčasný porod, pak se v kritických obdobích (2-3, 4-12 a 18-22 týdnů) doporučuje povinná hospitalizace v porodnici. V nemocnici se provádí preventivní terapie zaměřená na udržení těhotenství.

11. Znát příznaky předčasného porodu. Patří sem: děložní kontrakce, křečovité bolesti v podbřišku, bolesti zad a poševní výtok.

Je důležité si uvědomit, že předčasný porod začíná neočekávaně a nejčastěji v blízkosti nejsou žádní zdravotníci, kteří by mohli okamžitě poskytnout potřebnou pomoc. Nejlepší prevencí předčasného porodu je proto dodržování výše uvedených doporučení.

Když je nastávající matka zdravá a těhotenství probíhá bez patologií, je nepravděpodobné, že půjde do předčasného porodu.

Tetruashvili Nana Kartlosovna,

MUDr., přednosta 2. porodnického oddělení těhotenské patologie, Federální státní rozpočtová instituce „Národní centrum lékařského výzkumu porodnictví,

gynekologie nebo perinatologie pojmenované po V.I. Kulakova“