Hořkost v krku: příčiny, léčba, norma a patologie

Nejprve musíte pochopit: jak pálení žáhy, tak nepříjemná chuť v ústech nejsou nemoci, ale příznaky, které mohou doprovázet různé nemoci. Proto i přes to, že nám moderní farmaceutické společnosti nabízejí spoustu léků na pálení žáhy, neměli bychom spoléhat jen na ně. Nejprve zjistěte, co se děje ve vašem těle.

<b>Příčiny a příznaky pálení žáhy a hořkosti v ústech</b>

V některých případech se příznaky objeví jednou, obvykle po konzumaci piniových oříšků, mastných nebo kořeněných jídel nebo stresových situací. Normální možností je také říhání po jídle. Pokud se alarmující příznaky neopakují, nemáte se čeho obávat – s největší pravděpodobností se jedná o reakci těla na jednu z výše uvedených.

Pokud vás však pálení žáhy a hořkost trápí často, je třeba se mít na pozoru. Seznam nemocí, které mohou způsobit tyto nepříjemné příznaky, je docela působivý:

• Gastrointestinální onemocnění (enteritida, kolitida, gastritida atd.);
• poškození jater;
• Problémy se žlučníkem (cholelitiáza nebo cholecystitida);
• parazitární onemocnění;
• Nedostatek některých vitamínů nebo mikroelementů (obvykle vitamínů B);
• Hormonální poruchy.

Tyto příznaky také velmi často doprovázejí těhotenství.

Pokud pravidelně pociťujete nepříjemnou chuť v ústech, musíte se nechat vyšetřit a pochopit, proč se v ústech objevuje pálení žáhy a hořkost. Další léčba bude záviset na příčinách.

<b>Co zkontrolovat jako první</b>

V případě pálení žáhy a hořkosti v ústech jsou podezřelí především žaludek, žlučník a játra. Nejprve se budete muset poradit s lékařem. Lékař se bude zajímat o to, zda máte horečku, zda jsou alarmující příznaky doprovázeny bolestí břicha, v jaké oblasti jsou tyto bolesti a jaké povahy, v kterou denní dobu pociťujete hořkost a pálení žáhy a zda je to spojeno s příjem potravy.

Na základě vašich stížností může lékař předepsat další vyšetření k objasnění diagnózy: klinický krevní test, gastroskopie, ultrazvuk břišních orgánů a jater. Pokud pálení žáhy doprovází těhotenství, další vyšetření nebudou nutná; Spolu s těhotenstvím také projdou znepokojivé příznaky.

Léčba pálení v jícnu a nepříjemné chuti v ústech závisí na diagnóze. Nejčastější onemocnění doprovázená těmito příznaky jsou:

• cholicestitida;
• Gastritis;
• Dysbacteriosis;
• Opisthorchiáza;
• Duodenitida;
• Biliární dyskineze;
• Hepatitida;
• dyspepsie;
• Žlučové kameny (GBS);
• Refluxy;
• Pankreatitida
• A mnohem víc.

Kromě toho mohou tyto orální příznaky doprovázet virovou hepatitidu. Ale v tomto případě budou další příznaky: vysoká horečka, nevolnost a zvracení, slabost a zimnice.

V každém případě, když pálení žáhy a hořkost v ústech doprovází vysoká horečka, volejte pohotovost! To může být příznakem akutního stavu vyžadujícího hospitalizaci.

Pokud si stěžujete pouze na nepříjemnou chuť v ústech, zkontrolujte se. Máte onemocnění dutiny ústní, jako je zánět dásní, stomatitida nebo paradentóza? Je vaše chuťové vnímání narušeno? Měli jste nedávno výplň? Nebo jste možná silný kuřák? Pokud si nejste jisti, že je u vás vše v pořádku, poraďte se se zubařem, pomůže vám na to přijít.

Léčba

Abyste se zbavili příznaků, které vás trápí, budete muset nejprve upravit svůj jídelníček – vyhýbejte se kyselým, kořeněným a příliš tučným jídlům, džusům a limonádám, preferujte dušené a pečené před smaženým. Toto jsou obecná doporučení. Lékař může také doporučit restriktivnější dietu v závislosti na zjištěném onemocnění.

Léky předepisuje lékař. Mohou to být hepatoprotektory, léky obsahující enzymy, antacida atd. Neměli byste si sami předepisovat léky bez konzultace s lékařem – můžete se mýlit s příčinou alarmujících příznaků a zhoršit situaci.

Pokud nemáte čas navštívit lékaře, zavolejte terapeuta domů telefonicky: +7 (495) 730-21-31

Síť moderních multidisciplinárních klinik spojených společnou myšlenkou péče o pacienty. Každá lékařská klinika naší sítě je vybavena nejmodernějším vybavením diagnostického centra, které umožňuje využití inovativních metod vyšetřování a diagnostiky onemocnění.

© 2020 — 2025 Přivolání lékaře k vám domů.

Pro lidi s onemocněním jater je hořkost v ústech častým nepříjemným příznakem. Ale i když je váš celkový zdravotní stav hodnocen jako dobrý a hořká chuť v ústech je jediným důvodem k obavám, neměli byste nepříjemný pocit ignorovat, protože může signalizovat vážné zdravotní problémy. Pojďme zjistit, zda je možné se nějak zbavit hořkosti v ústech a proč se objevuje.

Proč se v ústech objevuje hořkost?

Nemoci žlučových cest

Příčina nepříjemné hořké chuti v ústech může záviset na tom, kdy se objeví 1.

• Pokud ráno, problém může být ve žlučníku, játrech, žlučových cestách.
• Po jídle. V tomto případě padá podezření na zánět sliznice dvanáctníku nebo žaludeční potíže.
• Po silné fyzické námaze. Bolest v pravém hypochondriu a hořkost v ústech, ke které dochází po běhání nebo zvedání závaží, mohou naznačovat problémy s játry a žlučníkem.

Cítíte těžkost nebo nepohodlí na pravé straně, hořkost v ústech? Určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě jednoho příznaku. Lékař provede vyšetření a předepíše další testy 1.

Obecně se má za to, že hořkost v ústech spolu s příznaky, jako je nadýmání, zvracení žluči, říhání, nesnášenlivost tučných jídel a bolest v horní části břicha, jsou příznaky onemocnění žlučových kamenů. To však není pravda, protože hlavním příznakem žlučníkového kamene je ostrá bolest v pravém hypochondriu. K záchvatu biliární koliky dochází v důsledku dočasného ucpání cystického kanálku kamenem a náhlého přerušení odtoku žluči. Během záchvatu se může objevit nevolnost a zvracení. Pokud však nedochází k akutnímu bolestivému záchvatu a hořkost v ústech je pravidelně pociťována, je pravděpodobnější, že není spojena se žlučovými cestami, ale objevuje se v důsledku refluxu žluči do horních částí gastrointestinálního traktu a dále do dutiny ústní v důsledku poruch trávicí motility 2.

Infekce

Nervová zakončení zodpovědná za pocit hořké chuti se nacházejí nejen v dutině ústní, ale také na sliznici horních cest dýchacích, ve které slouží jako bariéra šíření infekce 2. Při infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích a dutiny ústní se proto mohou objevit změny chuťových vjemů včetně hořkosti v ústech.

Při infekcích se zvyšuje citlivost chuťových pohárků jazyka na dráždivé látky a zánět narušuje proces obnovy jejich buněk. V důsledku toho mohou nastat změny chuti, včetně hořkosti v ústech 3 .

Infekční onemocnění, která mohou způsobit hořkou chuť v ústech, zahrnují:

• infekce horních cest dýchacích;
• HIV infekce;
• infekce cytomegaloviru;
• infekce Helicobacter pylori atd.

Změny chuti jsou jedním z prvních příznaků COVID-19 a často předcházejí skutečným respiračním příznakům onemocnění 3 .

Nemoci ústní dutiny

Zubaři jsou často prvními specialisty, na které se pacienti obracejí se stížnostmi na změny chuti. Příčinou nepříjemných chuťových vjemů, včetně hořkosti v ústech, mohou být onemocnění parodontu, stejně jako zánětlivé procesy v dutině ústní: gingivitida, stomatitida, glositida 2.

Kandidóza, plísňová infekce dutiny ústní, může vést k hořké chuti v ústech. Přemnožení plísní může být způsobeno 4:

• nedostatečná produkce slin;
• používání zubních protéz;
• léčba antibiotiky a kortikosteroidy;
• nízká lokální imunita;
• diabetes mellitus.

Nepříjemná chuť je často doprovázena pocitem pálení v ústech, další příznaky kandidózy (bílý plak, lepení) mohou chybět.

Změny chuti, nepříjemná pachuť a hořkost v ústech mohou být důsledkem stomatologických zákroků. To je způsobeno anatomickou blízkostí senzorických nervů jazyka a zubů. Vnímání chuti může být ovlivněno odstraněním třetího moláru, nesprávným umístěním zubních protéz a výplní nebo v důsledku anestezie zvaného mandibulární blok 4 .

Užívání léků a doplňků

Je známo více než 250 léků, které ovlivňují chuť 5 . Hořkost v ústech může být doprovázena užíváním následujících skupin léků 2:

• antibiotika;
• léky proti bolesti;
• protizánětlivé;
• antikonvulziva;
• hypolipidemický;
• antihypertenzivum;
• prášky na spaní.

Hořký pocit v ústech mohou způsobit i některé bylinné přípravky – například odvar z třezalky, rakytníkový olej. Riziko nepříjemné hořké chuti v ústech se zvyšuje, pokud je pacient nucen užívat mnoho léků najednou, stejně jako při kouření nebo pití alkoholu 2 .

Těhotenství

Během těhotenství mnoho žen pociťuje změny chuti, včetně zvýšené hořkosti. Může to být způsobeno tím, že na vnímání chutí se podílí mnoho faktorů, které se během těhotenství výrazně mění: fungování endokrinního a imunitního systému, kolísání hmotnosti, nárůst objemu krve. Ve studiích se intenzita vnímání hořkých podnětů zvýšila během prvního trimestru těhotenství a poté se snížila 6 .

Vzhled hořkosti v ústech u těhotných žen je možný v důsledku změn přímo v trávicím systému. Během těhotenství klesá produkce slin v ústech, což může být doprovázeno suchostí a nepříjemnou pachutí. Vlivem hormonálních změn a v pozdějších stádiích vlivem tlaku těhotné dělohy na sousední orgány se zvyšuje riziko poruch střevní motility a gastroezofageálního refluxu, který může být doprovázen výskytem nepříjemné hořké chuti v ústech 6 .

Zánět jater

Hořkost v ústech je nespecifickým příznakem onemocnění jater. Může být buď jediným příznakem, nebo může být kombinován s dalšími projevy jaterního onemocnění, jako je tíha v pravém podžebří, zvětšení jater, otoky a žloutenka.

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech. Hepatitida se dělí na virové, polékové, toxické, ischemické, které mohou být akutní, subakutní a chronické 7. Při poškození jater se vyvinou klinické syndromy, které odrážejí poškození samotných jaterních buněk a dysfunkci orgánu.

Jedním ze syndromů spojených s onemocněním jater jsou poruchy trávicího systému, které se projevují nevolností, rozrušenou stolicí, ztrátou chuti k jídlu a hořkostí v ústech.

Mezi další možné klinické projevy hepatitidy patří 8:

• Žloutenka. Vyvíjí se kvůli akumulaci přebytečného bilirubinu v krvi, zbarvení kůže a sliznic v různých odstínech žluté. První ikterické zbarvení je patrné při vyšetření skléry, spodního povrchu jazyka a měkkého patra. Kontrola by měla být provedena za denního světla. Žloutenka se projevuje cholestázou – poklesem nebo úplným zastavením tvorby nebo odtoku žluči. Spolu se žloutenkou způsobuje cholestáza tmavé zbarvení moči v důsledku vstřebávání žlučových barviv do krve a jejich vylučování ledvinami.
• Svědění. Dalším typickým příznakem cholestázy doprovázející hepatitidu. Svědění je spojeno s hromaděním žlučových pigmentů v kůži a podrážděním nervových zakončení. Předpokládá se také, že svědění kůže může souviset s látkami, které jaterní buňky postižené onemocněním začínají syntetizovat. Při patologii jater nezměněná kůže svědí, to znamená, že na ní nejsou žádné vyrážky, pupínky, pustuly, jejichž přítomnost by mohla vysvětlit svědění, existuje pouze škrábání.
• Astenie v důsledku poruchy detoxikační funkce jater a hromadění toxinů v krvi. Projevuje se jako rychlá únava, nemotivovaná únava, slabost a poruchy spánku.
• Zvýšení teploty. Tak se projevuje imunozánětlivý syndrom, který se vyvíjí v důsledku stimulace imunitních buněk zničenými fragmenty hepatocytů, mikroorganismů a toxinů pronikajícími ze střev. Mezi další projevy patří zvětšení sleziny a lymfatických uzlin, bolesti kloubů a záněty cév.

diagnostika

Vzhled nepříjemné chuti může být způsoben různými důvody. Chcete-li zjistit, co způsobuje hořkost v ústech, musíte se poradit s odborníkem. Lékař provede průzkum, vyšetření a v případě potřeby předepíše testy a studie.

Pokud je hořká chuť spojena s funkčními poruchami trávení, gastroezofageálním refluxem, 9 lze předepsat:

• intraezofageální pH-metrie;
• gastroduodenskopie;
• ureázový test na infekci Helicobacter pylori.

Při podezření na onemocnění jater a žlučových cest 8,9:

• Ultrazvuk jater a žlučníku;
• testy jaterních enzymů;
• testy na hepatotropní viry;
• obecný rozbor krve.

K posouzení jaterních funkcí lze doporučit biochemický krevní test, lipidogram, koagulogram, stanovení proteinových frakcí a také skatologické vyšetření. Může být vyžadována konzultace se souvisejícími specialisty. Pokud je pocit hořkosti v ústech spojen s patologií ústní dutiny, měli byste se poradit se zubařem.

Jak se vypořádat s hořkostí

Pokud lékař určí, že hořkost v ústech je způsobena onemocněním jater, je nutná léčba. Hořkost v ústech způsobená onemocněním jater by neměla být brána jako samostatný příznak. Je nutné provést komplexní vyšetření a určit, co způsobilo nepohodlí.

Pokud máte onemocnění jater, měli byste rozhodně přestat pít alkohol a normalizovat svůj jídelníček. Doporučuje se také sledovat svou váhu a vyhýbat se těžké fyzické aktivitě. Léčba může zahrnovat léky, které ovlivňují příčinu onemocnění (například antivirová terapie virové hepatitidy) a symptomatickou terapii – hepatoprotektory k obnovení a udržení funkce jaterních buněk 10 .

Heptral® tablety 400 mg jsou volně prodejným lékem na bázi tělu přirozené aminokyseliny, která je syntetizována převážně v játrech a kterou nelze získat z potravy 11 .

Aktivní aminokyselina léčiva Heptral® se podílí na více než 100 biochemických reakcích v játrech. Při chronických onemocněních jater jeho hladina klesá 12. Nedostatek této aminokyseliny v těle můžete kompenzovat užíváním tablet Heptral® 400 mg.

Užívání tablet Heptral® spouští důležité biochemické reakce v jaterních buňkách, aby se obnovily z 11,12:

• eliminace toxinů;
• obnovení struktury jaterních buněk;
• odstranění tuků;
• doplnění energetického potenciálu buněk;
• vylučování žlučových kyselin.

S přípravkem Heptral® začíná obnova jaterních funkcí po 1. týdnu podávání. Výsledek by měl být konsolidován během 1 měsíce. Post-efekt přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.

Heptral® je také hepatoprotektor indikovaný při zvýšené únavě u lidí s chronickým onemocněním jater 13.

U přípravku Heptral ® začíná obnova jaterních funkcí po 1. týdnu podávání. Výsledek by měl být konsolidován během 1 měsíce. Post-efekt přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.
Heptral ® je také originální hepatoprotektor indikovaný při zvýšené únavě u osob s onemocněním jater 1 .

Tento článek byl napsán za účasti odborníků společnosti Abbott.