Herpetická bolest v krku u dospělých: příznaky a léčba

Herpetická tonzilitida (herpetická tonzilitida, ulcerózní tonzilitida, aftózní nebo vezikulární faryngitida) jsou všechny názvy jednoho infekčního onemocnění, které se vyznačuje zánětem hltanu a dutiny ústní s papulovitými útvary na sliznici.

otorinolaryngolog, vedoucí lékař kliniky
Hodnocení článku

3.67 (hlasovalo: 6)

Herpetická tonzilitida (herpetická tonzilitida, ulcerózní tonzilitida, aftózní nebo vezikulární faryngitida) – to vše jsou názvy jednoho infekčního onemocnění, které se vyznačuje zánětem hltanu a dutiny ústní s papulovitými útvary na sliznici.

Příčiny

Herpetická angína je na rozdíl od běžné angíny způsobena viry. Mezi hlavními provokatéry stojí za zmínku virus Coxsackie typu A nebo B, sérovary a ESNO viry. Mohou se nakazit kapénkami, fekálně-orální cestou, tělesným kontaktem a nezpracovanými potravinami.

Patogen, který vstupuje do těla, se množí ve střevech a lymfatických uzlinách. Patogen se šíří lymfou a krví a intenzivně se hromadí v hltanovém prstenci a mandlích. Třetí den se stav nakaženého prudce zhorší.

Příznaky

Ostře, akutně a prudce se objeví následující klinický obraz:

• Během několika hodin teplota stoupne na 40 °C.
• Objevuje se zimnice a celková slabost těla.
• Začíná mě bolet hlava.
• Při polykání slin nebo tekutiny vzniká nesnesitelná bolest v krku.
• Mění se barva sliznice nosohltanu. Po několika hodinách hrdlo zčervená a druhý den se pokryje mnoha načervenalými puchýřky.

Akutní příznaky trvají 2-3 dny, poté jejich intenzita klesá.

Příznaky herpetické angíny u dětí

Nejčastěji onemocní děti navštěvující jesle nebo školky a také školáci. U dětí v prvních třech letech života je herpetická angína extrémně obtížná, protože první příznaky onemocnění jsou podobné chřipce.

Kromě obecných příznaků intoxikace se u dětí objevují:

• Teploty do 41°C.
• Výrazná hyperémie sliznice úst a hltanu. Během vyšetření se zdá, že tkáně jsou naplněny krví.
• O den později papuly 1-2 mm v ústech, obklopené červeným okrajem. Druhý den se otevírají a tvoří vředy s krustami.
• Rýma
• Snížená chuť k jídlu kvůli nemožné bolesti.
• Zvětšené lymfatické uzliny umístěné na krku a uších.

Pokud mají děti slabou imunitu, pak se bolest v krku vyskytuje ve vlnách, tzn. Zhoršení stavu je zaznamenáno po pár dnech, poté se znatelně zlepšuje.

Děti navíc zažívají žaludeční nevolnost kvůli tomu, že viry dráždí sliznici trávicího traktu. Dítě si stěžuje na průjem a nevolnost.

Diagnostika a léčba

Při jmenování lékař ORL vyšetří pacienta a provede vyšetření. Na základě diagnostických výsledků je předepsána léková terapie, včetně:

• Užívání antipyretik na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
• Užívání antivirových léků předepsaných po identifikaci přesného patogenu.
• Užívání antihistaminik. Účinná látka pomáhá zmírnit otoky a usnadňuje dýchání.
• Resorpce pastilek, pastilky, použití lokálních sprejů. Jejich antiseptické a baktericidní vlastnosti snižují bolest v krku.
• Místní použití antivirových mastí na bázi interferonu.
• Užívání imunostimulantů k aktivaci obranyschopnosti těla k boji s patogenem.

Je třeba zdůraznit, že antibiotika jsou u tohoto typu tonzilitidy bezmocná, protože neovlivňují množení virů.

Důležité si pamatovat! Nepřikládejte na hrdlo tepelné obklady. Zahřívání podporuje další šíření virů po těle.

Kromě užívání léků musí být pacient izolován od ostatních a dodržovat přísnou karanténu. Infekční období trvá dva týdny. Musíte dodržovat dietu a jíst tekutou stravu, pít více tekutiny. Voda nejen zabraňuje dehydrataci, ale také zmírňuje příznaky intoxikace. Pokud jste nemocní, neměli byste kouřit, pít vařící vodu nebo vodu z lednice.

Vzhledem k tomu, že hrdlo je neustále zraněno, dochází k hojení během 10-14 dnů. Krusty a vředy se beze zbytku smyjí slinami.

Důležité vědět! Nedotýkejte se bublin rukama a nesnažte se je vymáčknout.

Specifické rysy herpetické angíny

Herpetickou tonzilitidu lze odlišit od jiných typů bolesti v krku podle následujících charakteristik:

• Pokud není včas léčena, objeví se vyrážka na horních a dolních končetinách a obličeji.
• Na hltanu, adenoidech, jazyku a patře se objevují četné červené puchýře. Postupně se vyvinou do vředů a otevírají se. Z bublinek vychází lehký průhledný exsudát. Typicky je v ústech 5 až 20 vředů.
  Pokud není léčba zahájena včas, vředy se vzájemně spojují a tvoří velké oblasti poškození sliznice hrdla a úst. V tomto případě existuje vysoké riziko komplikací.

Často rodiče zaměňují herpanginu za jinou nemoc a snaží se ji sami vyléčit. Herpetická bolest v krku by neměla být zaměňována s:

• Drozd. Kandidóza v ústech se projevuje jako sýrovitý povlak.
• Herpetická stomatitida. Papuly jsou podobné, ale se stomatitidou jsou lokalizovány na dásně a jazyku.
• Hnisavá bolest v krku. Formace se hromadí pouze na mandlích a lakunách a s herpetickým onemocněním pokrývají celý nosohltan. Kromě toho je výrazným příznakem rýma. S hnisavou tonzilitidou není žádný výtok z nosu.

Komplikace

Tento typ angíny je bohužel nebezpečný s negativními důsledky, pokud nemoc nastartujete a necháte jí volný průběh. Největší nebezpečí hrozí od komplikací ledvin, mozku a srdce. Vzhledem k tomu, že se virus bolesti v krku šíří tokem lymfy a krve, může zánět postihnout určité části mozku a způsobit meningitidu a encefalitidu. Křeče, přetrvávající bolest hlavy, zvyšující se teplota jsou důvody, proč znovu vyhledat lékařskou pomoc.

V ORL KLINICE v Chertanovo lékaři ORL s bohatými zkušenostmi pečlivě vyšetří dospělého i malého pacienta a okamžitě provedou sérologický a virologický rozbor ke stanovení původce. Technické vybavení našeho zdravotnického centra nám umožňuje získat diagnostické výsledky během několika hodin. Díky tomu je terapeutická terapie předepsána včas, přičemž pozitivní dynamika nastává hned druhý den.

Zveřejněno 14.02.2019 22:27

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned.