Drozd v ústech a rtech dítěte
Příznaky drozdů u dětí – bílý a poté tvarohový plak – jsou běžné. Jde o projevy zánětu spojené s aktivitou hub Candida. Synonyma onemocnění jsou kandidóza, kandidová nebo plísňová stomatitida.
Autorem článku je dětský zubní lékař, zakladatel centra
Seljutina Julija Igorevna
3 minuty na čtení
Jak se projevuje soor v ústech dětí?
Inkubační doba, kdy nejsou žádné příznaky, je v průměru 3–6 dní, ale může trvat 2–60 dní.
Dítě se stává neklidným a jeho chuť k jídlu trpí změnou chuti jídla. Starší děti si stěžují na pálení a svědění v ústech. Při rozsáhlém poškození reagují lymfatické uzliny a stoupá tělesná teplota.
Následně příznaky závisí na závažnosti a doprovodných onemocněních dítěte.
Lehké
Je diagnostikována často. V ústech jsou patrné skvrny sýrového plaku na vnitřním povrchu tváří, jazyka a velmi zřídka na patře. Plak lze snadno odstranit špachtlí nebo zubním kartáčkem. Pacient se cítí normálně, necítí žádnou bolest ani jiné nepohodlí. Napájení není přerušeno.
Průměr
Je vzácný a vyskytuje se u oslabených dětí na pozadí vážného onemocnění. V ústech se objeví sýrovitý nebo filmový povlak. Šíří se podél dásní, jazyka, sliznice tváří a může postihnout patro. Sliznice je pestře zbarvená. Je obtížné odstranit plak; filmy se odstraňují pouze v náplastech. Vespod je obnažena erodovaná sliznice. Stav se zhoršuje, objevují se změny nálad a nálady.
Těžké
Zřídka se vyskytující. Jedná se o celkovou lézi dutiny ústní, postihující patro a hltan. Povlak je hustý a sýrový. Je srostlý se sliznicí a je téměř nemožné ho odstranit. V závažných případech drozdů u dětí mohou být pozorovány další léze – v oblasti genitálií nebo v kožních záhybech.
Příčiny drozdů u dětí
Příznaky jsou způsobeny houbami rodu Candida. Normálně žijí v ústech, ale nezpůsobují žádnou škodu. K jejich aktivaci dochází na pozadí snížení imunity a u dětí je její práce již nedokonalá. To vysvětluje rozšířenou prevalenci stomatitidy.
Mohou kojenci dostat drozd? Ano, a děti jsou ohroženy. Ale ústní drozd se může vyvinout i u starších dětí, pokud jsou přítomny predisponující faktory:
1. prodělané nemoci;
2. nedonošenost u kojenců;
3. dlouhodobé užívání léků: antibiotika, hormony a cytostatika;
4. porušení pravidel nebo nedostatek individuální ústní hygieny;
5. vrozené nebo získané poruchy imunity;
6. velký počet kazivých zubů;
7. sucho v ústech (xerostomie).
Infekce se může přenést od rodičů a blízkého kruhu prostřednictvím dudlíků, příborů, ručníků a dalších domácích potřeb. K infekci může dojít během porodu, kdy novorozenec prochází porodními cestami matky.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku kandidózy u dětí
Všechny faktory lze podmíněně rozdělit na vnitřní a vnější. Interní jsou:
3. nedostatek vitamínů;
5. stavy podobné křivici;
6. poruchy střevního mikrobiomu;
7. předchozí infekce;
8. metabolické poruchy, endokrinní patologie;
9. častá regurgitace.
Vnější jsou pestřejší a souvisí s působením prostředí, např.
1. trauma sliznice;
2. užívání určitých léků;
3. kontakt s nemocným dítětem nebo nosičem patogenních kmenů.
Diagnóza drozdu
Zubní lékař může stanovit diagnózu po vyšetření, za přítomnosti charakteristických stížností a příznaků. Při vyšetření je nutné posoudit stav sliznice, může být vyžadován seškrab nebo stěr. Laboratorní testy jsou předepsány v těžkých případech onemocnění a na pozadí závažných somatických patologií nebo metabolických poruch.
V případě časté exacerbace kandidózy doporučují zubní lékaři pacienty ke konzultaci s jinými vysoce specializovanými lékaři. Časté exacerbace naznačují problémy s imunitním systémem, stejně jako cukrovku a přítomnost zdroje chronické infekce v těle.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud:
1. Sliznice v ústech dítěte otekla a na sliznici tváří, rtů a jazyka se objevil bílý povlak.
2. Z úst je kyselý zápach.
3. Miminko si stěžuje na změnu chuti jídla a odmítá jíst.
4. V koutcích úst se objevily bolestivé praskliny se známkami zánětu.
5. Bílý film nebo plak podobný tvarohu se hromadí podél linie, kde se zuby setkávají, a je zvláště hojný po probuzení.
Je drozd nebezpečný u kojeného dítěte?
Vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem dětí se drozd rychle rozvíjí do komplikací. Další léze jsou často diagnostikovány např. v perineu, kožních záhybech apod. Těžký průběh onemocnění může způsobit poškození vnitřních orgánů a progresi.
Nedostatek léčby, předčasné zahájení nebo chyby mohou způsobit, že se infekce stane chronickou.
Jak léčit drozd u dětí
Taktiku léčby určuje lékař po vyšetření a posouzení stavu. Skládá se z několika etap. Nejprve musíte:
1. Dodržujte pravidla osobní hygieny: čistěte si zuby dvakrát denně zubním kartáčkem, zubní pastou, ústní vodou a dětskou pěnou.
2. Po vymizení příznaků a zotavení vyměňte zubní kartáček bez ohledu na to, jak dlouho jej používáte.
3. Dodržujte pravidla výživy při nemoci: podávejte teplé pokrmy, vylučte na chvíli kyselá, slaná, sladká jídla.
4. Dítě musí mít samostatné příbory, stejně jako ručníky a hračky. Po regeneraci je nutné pečlivé tepelné zpracování.
Léčba drogami
U lokalizovaných lézí, kdy je soor koncentrován v dutině ústní, se doporučuje lokální výplach sliznice alkalickými roztoky, např. sodou. Ve sklenici teplé vody rozpusťte lžíci jedlé sody. V závislosti na věku je třeba vypláchnout ústa nebo otřít sliznici gázovým tamponem namočeným v roztoku.
Mohou být doporučeny lokální antifungální léky. Pokud je drozd diagnostikován u kojenců, měla by kojící matka také navštívit lékaře. Po vyšetření může být doporučeno ošetřit prsa roztoky léčivých bylin – dub, měsíček atd. Užívání antimykotik perorálně je indikováno pouze u středně těžkých a těžkých případů. Kromě toho se dává přednost práškům pro přípravu roztoků, které začínají působit lokálně a mají obecný účinek.
Další doporučení
Na pozadí aktivní léčby drozdů začíná terapie doprovodných onemocnění. Tato pravidla jsou dodržována i v případech mírného onemocnění, které zkrátí dobu léčby na několik dní.
Po rekonvalescenci se provádí sanitace dutiny ústní – ošetření kariézních zubů, řada hygienických procedur a remineralizace skloviny. Pro dítě je sestaven harmonogram návštěv a je poučeno o pravidlech individuální ústní hygieny.
Co by rodiče neměli dělat
1. Samoléčba: příznaky drozdů mohou být podobné jako u jiných nemocí, které mají jinou léčbu.
2. Zařaďte do jídelníčku sladkosti a zdroje jednoduchých sacharidů. Takové produkty jsou dalším zdrojem živin pro houby a jejich reprodukci.
3. Přestaňte užívat léky, když se objeví první příznaky zlepšení. Je důležité dokončit celý průběh léčby.
4. Odmítání čištění zubů – zvyšuje se tím pravděpodobnost sekundární infekce a rozvoje komplikací.
Prognóza drozdů je příznivá, ale pouze pokud je léčba zahájena včas. Hlavní věcí je včas vyhledat pomoc od specialistů.