Dítě je chraplavé a kašle – příčiny, diagnostika, léčba

Laryngotracheitida je zánět hrtanu a průdušnice, nejčastěji způsobený patogenními mikroorganismy. Patologie se projevuje jako silný štěkavý kašel, chrapot hlasu a v těžkých případech potíže s dýcháním. Zkušení pediatři dětského oddělení SM-Clinic v Moskvě pečlivě vyšetřují děti s příznaky akutní a chronické laryngotracheitidy a předepisují komplexní léčbu pro co nejrychlejší uzdravení.

Mírné formy onemocnění probíhají jako běžná akutní respirační virová infekce. Často se s tím rodiče vyrovnávají sami, bez konzultace s lékařem. U dětí do 3 let je patologie velmi častá, představuje nejméně 40 % všech onemocnění dýchacích cest. Vzhledem ke zvláštnostem anatomie může být onemocnění komplikováno stenózou (ostré zúžení) dýchacích cest. V tomto případě dítě vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Klasifikace laryngotracheitidy u dětí

Laryngotracheitida může být akutní, subakutní a chronická. Akutní forma onemocnění se vyskytuje s jasnými příznaky a končí zotavením s včasnou léčbou. Chronická forma zahrnuje střídání období remise a exacerbace (druhé se zpravidla vyskytují v období podzim-zima).

Akutní forma onemocnění může být katarální, infiltrativní, flegmonózní nebo abscesující. Chronický proces může být katarální, atrofický nebo hyperplastický.

Nejdůležitější klasifikací akutní stenózující laryngotracheitidy u dětí je, že identifikuje 4 stupně (stupně) patologie s odpovídajícími příznaky.

1. Kompenzace. Projevují se typické příznaky onemocnění (kašel, chrapot, celková malátnost), ale dítě se cítí dobře. Při fyzické námaze je pozorována mírná dušnost.
2. Neúplná náhrada. Miminko trpí silnou dušností a je neklidné. Během dýchání aktivně pracují pomocné svaly.
3. Dekompenzace. Kvůli nedostatku kyslíku dítě zbledne, rty a konečky prstů zmodrají. Úzkost přechází v apatii.
4. Koncová fáze. Dýchací cesty jsou zcela ucpané, dýchání se zastaví, dítě ztrácí vědomí. Bez pomoci nastává smrt.

Příznaky laryngotracheitidy u dětí

Známky akutní laryngotracheitidy u dětí do značné míry závisí na příčině onemocnění a charakteristikách jeho průběhu. Patologie je zpravidla doprovázena:

• horečka;
• bolest krku;
• suchý kašel v důsledku vdechování prašného nebo studeného vzduchu;
• sekrece viskózního sputa v malých množstvích;
• chraplavý nebo chraplavý hlas;
• nepříjemné pocity v krku.

Postupně se suchý kašel stává vlhkým. Pokud se laryngotracheitida stane závažnou, regionální lymfatické uzliny na krku reagují (zvětší se a budou bolestivé).

Příznaky chronické laryngotracheitidy u dětí se rozvíjejí při nesprávné léčbě onemocnění nebo při úplném zanedbání léčebného postupu. Patologie má 3 formy:

• katarální – mírný zánět, při kterém sliznice průdušnice a hlasivek zčervená a oteče;
• atrofická – v důsledku zánětu se sliznice ztenčuje a ztrácí své ochranné vlastnosti;
• hyperplastický – v důsledku zánětu dorůstá sliznice průdušnice a hrtanu, což může vyústit až v dýchací potíže.

Chronická patologie se vyvíjí postupně. Zpočátku se hlas stává chraplavým a chraplavým. Po smíchu a vdechnutí studeného vzduchu se objeví kašel. Kašel je trvalý, suchý a doprovázený bolestí v krku.

Komplikace

Nejzávažnější komplikací laryngotracheitidy u malých dětí je stenóza dýchacích cest. Tento stav se také nazývá falešná záď. Může se rychle rozvíjet a bez lékařské pomoci často vede ke smrti. Zánětlivý proces se také může šířit dále do dýchacích cest a způsobit rozvoj bronchitidy, bronchiolitidy nebo zápalu plic. V případě dlouhodobého chronického průběhu je možná trvalá změna hlasu v důsledku nevratného poškození hlasivek.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí

Laryngotracheitida se vyvíjí u dětí na pozadí infekčních onemocnění. Hlavní důvody jsou:

• typické patogeny akutních respiračních virových infekcí: chřipka, parainfluenza, adenoviry, rinoviry;
• stafylokok, streptokok;
• herpes virus;
• mykoplazma.

Existuje velké množství neinfekčních příčin. Mohou buď samy o sobě vyprovokovat onemocnění, nebo zhoršit průběh infekční patologie. Mezi tyto faktory patří:

• alergie;
• vdechování tabákového kouře (pokud rodiče kouří v domě);
• vystavení chemikáliím;
• oslabená imunita;
• beriberi;
• přepracování;
• podchlazování;
• hlasitý pláč;
• zpěv.

Diagnóza laryngotracheitidy

Rodiče mohou mít podezření na laryngotracheitidu u dítěte na základě přítomnosti následujících příznaků: chraplavý hlas, suchý kašel a bolest na hrudi. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat svého pediatra.

Specialista shromáždí stížnosti a provede vyšetření a poté pošle dítě na instrumentální a laboratorní diagnostiku k identifikaci příčiny laryngotracheitidy.

Mezi základní testy patří:

• moč a krev;
• kultura sputa;
• sérologické nebo PCR testování na viry.

Těžké formy onemocnění vyžadují laryngo- a tracheoskopii. Hrtan, vazy a průdušnice se vyšetřují speciálním přístrojem, který několikrát zvětší obraz sliznice.

Pokud dítě trpí chronickou formou patologie, standardní vyšetření zahrnuje fluorografii (vylučuje bronchitidu, pneumonii) a biopsii, pokud je indikována.

Pro stanovení konečné diagnózy lékař rozlišuje od nemocí s podobnými příznaky: papilomatóza, záškrt, bronchiální astma atd.

Léčba laryngotracheitidy u dětí

Metody léčby laryngotracheitidy u dětí závisí na příčině onemocnění, závažnosti hlavních příznaků a přítomnosti nebo nepřítomnosti stenotické složky.

Pokud je onemocnění virové etiologie, jsou předepsány imunomodulátory, které posilují imunitní systém a urychlují zotavení. Pokud je patogen identifikován a proti němu byly vyvinuty antivirové léky, pak je předepsána etiotropní léčba.

Pokud je zánět bakteriální povahy, doporučují se antibiotika penicilinové řady, makrolidy nebo cefalosporiny.

Pro komplexní léčbu akutní laryngotracheitidy u dětí jsou indikovány symptomatické léky:

• mukolytika ve formě sirupů nebo inhalací;
• antipyretika;
• Rozptýlení pomocí lokálních anestetik pro zmírnění bolesti v krku – pastilky, sprej.

Pro úplné zotavení po odeznění akutního zánětu je indikována fyzioterapie (elektroforéza), masáž a cvičební terapie. Metody fyzického ovlivnění pomáhají mobilizovat ochranné rezervy organismu a posilují lokální imunitu.

Odborný posudek lékaře

Hlavním nebezpečím laryngotracheitidy u malých dětí je riziko rychlého rozvoje příznaků stenózy. Proto se při zjištění onemocnění u dětí v prvních letech života doporučuje hospitalizace. To je zvláště důležité, pokud dítě již stenózu trpělo, protože v tomto případě je riziko opakování komplikací velmi vysoké.

Barmus Taťána Viktorovna
Pediatr. zástupce vedoucího lékaře pro ambulanci SM-Clinic na Volgogradském prospektu

Prevence laryngotracheitidy

Děti zapojené do zpěvu a herectví často trpí laryngotracheitidou. Rodiče by měli pečlivě sledovat jejich zdraví a nedovolit, aby se jejich hlasivky přetěžovaly. Při prvních příznacích akutní respirační virové infekce musíte navštívit lékaře a zahájit léčbu. Zanedbání lékařského poradenství vede k rozvoji komplikovaných forem.

Velmi důležitá je také organizace každodenního života. Rodiče by měli přestat kouřit nebo alespoň nekouřit v místnosti, kde jsou děti. Dětský pokoj pravidelně větrejte. Dítě by mělo být oblečeno podle počasí, aby nedošlo k podchlazení nebo přehřátí.

Pokud při vývoji laryngotracheitidy včas vyhledáte lékařskou pomoc, můžete onemocnění zcela vyléčit. Na dětském oddělení SM-Clinic provádějí kvalifikovaní pediatři komplexní diagnostiku dětského organismu a předepisují cílenou léčbu, která podporuje úplné uzdravení.

Otázka-odpověď

Jak si všimnout známek stenózy včas?

Věnujte pozornost dýchání dítěte. Silný štěkavý kašel, neobvyklá dušnost při námaze, nemluvě o dušnosti v klidu vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Co dělat při čekání na pomoc se stenózující laryngotracheitidou?

Je nutné zajistit přístup na čerstvý vzduch (otevřete okno, pokud nemáte vysokou horečku, položte nohy dítěte do umyvadla se středně horkou vodou (sledujte teplotu, abyste se nepopálili); Pokud máte doma nebulizér, můžete provádět inhalace fyziologickým roztokem nebo berodualem.

zdroje

Dětské nemoci: učebnice / vyd. A. A. Baranová. — Moskva: GEOTAR-Media, 2007.

Blokhin, B. M. Pediatrická pulmonologie: národní směrnice / ed. B. M. Blokhina. — Moskva: GEOTAR-Media, 2021.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.