Co způsobuje závratě?

Závratě – jedna z nejčastějších stížností dospělých pacientů, častěji si stěžují pouze na bolesti hlavy nebo zad.

Závratě však mohou znamenat úplně jiné příznaky. Pacienti často popisují závratě jako:

• tmavnutí v očích po náhlé změně polohy;
• závoj před mýma očima;
• presynkopa (pocit blížící se ztráty vědomí). V tomto případě si lidé obvykle stěžují na závratě a slabost;
• nerovnováha (nestabilita a nestabilita při chůzi);
• pocit nevolnosti, stav připomínající opilost. V tomto případě stížnost obvykle zní jako nevolnost a závratě.

Takové příznaky jsou jistě významné a mohou naznačovat různá onemocnění (chudokrevnost, nízký krevní tlak, vegetativně-vaskulární dystonie, onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému), ale nejedná se o závratě samy o sobě. Opravdová závrať (nebo závrať) je stav, kdy pacient zažívá pocit skutečně stacionárních předmětů rotujících kolem něj nebo naopak falešný pocit vlastní rotace nebo pohybu. Poměrně často je doprovázena nevolností, zvracením a zvýšeným pocením.

Příčiny závratí

Kontrola nad polohou těla v prostoru je zajištěna kombinovaným působením tří anatomických systémů těla:

• vestibulární. Vestibulární aparát se nachází v tloušťce lebky a zahrnuje citlivé receptory, které reagují na pohyb těla v prostoru;
• vizuální. Oči poskytují základní informace o naší poloze vůči předmětům v okolním světě a o poloze částí našeho těla vůči sobě navzájem.
• periferní senzorické receptory umístěné ve svalech, kloubech a kostech, které zároveň poskytují mozku informace o poloze různých částí těla.

Stimulace jednoho nebo více těchto systémů může vést k závratím (například závratím způsobeným jízdou na kolotoči). Pokud se závratě objeví bez jakékoli vnější příčiny, pak je povaha takové závratě zjevně patologická. Nejčastěji je příčinou skutečných (nebo jak se také nazývá – systémových) závratí porucha vestibulárního aparátu.

Nemoci, které mohou způsobit závratě

Nejčastěji se závratě vyskytují s následujícími poruchami:

• ušní nemoci, především:
  • benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV). BPPV tvoří až 80 % všech případů skutečného vertiga. Název tohoto onemocnění znamená, že nepředstavuje vážnou hrozbu (tedy – benigní), že záchvaty závratí nastávají náhle (tedy – záchvatovité), že záchvat začíná změnou polohy hlavy – otočením nebo záklonem ( tedy – poziční). Příčinou závratí je posunutí tvrdých útvarů (otolitů) ve vnitřním uchu. Přestože BPPV může způsobit nevolnost a slabost, při vyšetření nebyly zjištěny žádné jiné patologické změny;
  • labyrinthitis (zánět vnitřního ucha);
  • meniérová nemoc (charakterizované zvýšením tekutiny v dutině vnitřního ucha) – způsobuje silné závratě, doprovázené tinnitem, nevolností, zvracením a pocitem plnosti v uchu; může vést ke ztrátě sluchu;
  • nádor (neurinom) sluchového nervu;
  • barotrauma – prasknutí ušního bubínku v důsledku náhlé změny tlaku;
  • jiná onemocnění uší – otitis, eustachitis, ušní maz;
  • poruchy mozku, počítaje v to:
    • migréna (způsobené poruchami ve strukturách mozku odpovědných za vedení bolesti a jiných pocitů) – závratě během migrény jsou předzvěstí záchvatu bolesti;
    • mozkové nádory;
    • traumatické zranění mozku;
    • onemocnění krční páteře (především, osteochondrózy);
    • psychogenní závratě – není skutečnou závratí (to znamená, že není spojena s patologií vestibulárního aparátu). Nejčastěji popisován jako pocit nestability, mozková mlha, strach z pádu a ztráty vědomí. Vyskytuje se jako reakce na stres, obvykle doprovázená dalšími psychogenními příznaky;
    • některé další nemoci.

    Závratě a související příznaky

    Poměrně často jsou závratě doprovázeny dalšími příznaky. V tomto případě si pacienti stěžují na komplex příznaků najednou, například závratě a slabost nebo závratě a nevolnost.

    Závratě a slabost

    V mnoha případech lze pozorovat závratě a slabost. Tento stav nemusí vždy znamenat, že jste nemocní. V dospívání se tedy slabost a závratě vysvětlují hormonálními změnami. Autonomní nervový systém je restrukturalizován a rychlost růstu se zrychluje. Na tomto pozadí je možná slabost, závratě a dokonce i mdloby. V těhotenství jsou typické také závratě a slabost.

    Pokud se vás výše uvedené případy netýkají, závratě a doprovodná slabost s největší pravděpodobností naznačují nějaký druh patologie. Nejčastěji jsou slabost a závratě pozorovány u:

    • anémie (nízká hladina hemoglobinu v krvi);
    • cévní mozková příhoda. V tomto případě lze také pozorovat tinnitus, sníženou pozornost a výskyt černých skvrn před očima;
    • prudké zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize). V tomto případě mohou být závratě a slabost doprovázeny bolestí hlavy;
    • neurocirkulační dystonie;
    • onkologická onemocnění.

    Závratě a nevolnost

    Nevolnost (nebo dokonce zvracení) se závratěmi je možná v případě:

    • léze vestibulárního nervu;
    • Meniérova choroba (hromadění tekutiny v dutině vnitřního ucha);
    • migrény;
    • mozkové nádory;
    • stejně jako některé další nemoci.

    Nechte svůj telefon
    a my vám zavoláme zpět

    V jakých případech je závrať důvodem k návštěvě lékaře?

    Pokud vás trápí opakující se závratě (nebo kombinace příznaků – bolest hlavy, nevolnost, závratě – nebo slabost a závratě – nebo závratě a nevolnost), měli byste se poradit s lékařem.

    Jakého lékaře bych měl navštívit, když se mi točí hlava?

    Pokud si stěžujete na závratě, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo neurologem. V některých případech může být vyžadováno vážné vyšetření k určení příčiny závratí a také k vyloučení nejnebezpečnějších onemocnění.

    Léčba je obvykle symptomatická. Lékař pro vás vybere vhodné léky a předepíše léčebný postup zaměřený na snížení frekvence a trvání záchvatů závratě.

    Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.