Co způsobuje hepatitidu B u dětí?

Hepatitida je zánět jater. Akutní hepatitida se týká náhlého nástupu hepatitidy. Nejčastější příčinou akutní hepatitidy jsou virové infekce hepatitidy A a E, méně často hepatitidy B a C. Akutní hepatitidu mohou způsobit i některé léky a toxiny. Obvykle projde bez vážnějších následků nebo potřeby zvláštní péče či léčby, ale ve vzácných případech může vést k těžkému selhání jater nebo smrti.

Bez ohledu na příčinu, příznaky akutní hepatitidy zahrnují následující:

• zvracení, průjem a bolest břicha;
• žloutenka (zežloutnutí očí a kůže);
• zabarvená stolice.

Akutní hepatitida obvykle odezní bez vážnějších okamžitých následků. V některých případech může akutní infekce hepatitidy B nebo C vést k chronické infekci a způsobit zjizvení, ztrátu funkce a rakovinu. Akutní hepatitida je závažnější u dospělých než u dětí. Dospělí vykazují známky a příznaky onemocnění častěji než děti a nemocnost a úmrtnost jsou vyšší ve vyšších věkových skupinách.

Většina malých dětí nemá žádné znatelné příznaky a jen u některých se rozvine žloutenka. Může rychle odeznít bez zvláštní péče nebo léčby, ale někdy může vést k akutnímu selhání jater a dokonce ke smrti. Udržování správné hygieny rukou může ochránit vaše dítě před infekcí hepatitidou A a E. Pokud máte obavy z příznaků akutní hepatitidy u vašeho dítěte, obraťte se na svého lékaře a požádejte o radu a péči, kterou potřebujete.

K 20. květnu 2022 bylo ve 566 zemích hlášeno nejméně 33 pravděpodobných případů akutní hepatitidy neznámého původu. Dvě země hlásící nejvyšší počet případů jsou Spojené království (197) a Spojené státy americké (180). Víme, že tyto případy dětských nemocí jsou pro rodiče a pečovatele znepokojivé. WHO bere tyto případy velmi vážně a spolupracuje s vládami, aby zjistila příčinu.

V současnosti jsou tyto případy onemocnění stále poměrně vzácné. Případy nevysvětlitelné hepatitidy u dětí se objevují každý rok, ale snažíme se zjistit, zda letos nebylo více případů než obvykle. Některé země hlásily vyšší počet případů, než se očekávalo.

V tuto chvíli nevíme, co je příčinou těchto případů onemocnění. Případy nevysvětlitelné hepatitidy u dětí se objevují každý rok, ale snažíme se zjistit, zda letos nebylo více případů než obvykle. Některé země hlásily vyšší počet případů, než se očekávalo. V současnosti pozorované případy se vyznačují závažnějším průběhem onemocnění, než se obvykle očekává u dětí s akutní hepatitidou. U některých postižených dětí došlo k selhání jater, které vyžadovalo intenzivnější péči a transplantaci jater, a některé děti zemřely.

Vyšetřujeme několik různých možných příčin, infekčních i neinfekčních. Zatím se nezdá, že by žádný z případů byl způsoben běžnými viry, které mohou způsobit akutní hepatitidu (hepatitida A, B, C nebo E). Nezdá se, že by tyto případy byly spojeny žádnými běžnými místy, potravinami, léky, zvířaty, bakteriemi nebo jinými nemocemi. Může existovat spojení s určitými viry, které způsobují nachlazení a příznaky podobné chřipce, nazývané adenoviry. Zkoumáme také, zda by tyto případy hepatitidy mohly souviset s COVID-19. Na získání dalších informací pracujeme.

Pokud si myslíte, že vaše dítě má hepatitidu, okamžitě zavolejte svého lékaře. Pomůže vám získat pomoc, kterou potřebujete. Mezi příznaky hepatitidy patří silné nebo dlouhodobé zvracení, průjem nebo bolesti břicha, které trvají déle než několik dní, nebo rozvoj žloutenky (zežloutnutí očí a kůže) a změněná barva stolice. Existuje mnoho různých příčin akutní hepatitidy a některé jednoduché testy mohou pomoci určit pravděpodobnou příčinu a potřebnou léčbu.

Dokud nebudeme mít více informací o tom, co tyto případy způsobuje a jak jim předcházet, nejlepší, co můžete udělat, je podniknout jednoduché kroky k ochraně sebe a svých dětí před infekčními chorobami, včetně COVID-19:

• Často si myjte ruce mýdlem nebo gelem na ruce na bázi alkoholu a zajistěte, aby totéž dělaly i malé děti;
• Vyhněte se přeplněným místům a udržujte bezpečnou vzdálenost od ostatních lidí;
• řádně větrejte prostory;
• tam, kde je to doporučeno, noste dobře padnoucí masku, která vám zakryje ústa a nos;
• zakryjte si ústa a nos při kašlání a kýchání;
• k pití používat nezávadnou vodu;
• Pokud se necítíte dobře, zůstaňte doma a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte nějaké obavy.

Jakmile bude k dispozici více informací o příčině těchto případů, WHO bude aktualizovat svá doporučení.

WHO bere velmi vážně zprávy o případech akutní hepatitidy neznámého původu u dětí. Akutní hepatitida u dětí obvykle není závažným onemocněním. V nově hlášených případech však bylo mnoho dětí hospitalizováno a některé vyžadovaly intenzivní péči. Děláme vše pro to, abychom našli příčinu a způsoby, jak děti ochránit. Chápeme vaše obavy, ale v současné době jsou takové případy onemocnění poměrně vzácné. Riziko onemocnění zůstává nízké.

Dokud nebudeme mít více informací, nejlepším způsobem ochrany dětí je dodržování správné hygieny, včetně hygieny rukou. WHO bude i nadále poskytovat aktualizované informace, jakmile budou k dispozici.

V tuto chvíli nevíme, co tyto případy akutní hepatitidy u dětí způsobuje. Spolupracujeme s odborníky a partnery, abychom získali všechna možná vysvětlení.

Je možné, že zvýšený lidský kontakt a trávení času v nových prostředích by mohly zvýšit pravděpodobnost, že budou vystaveni bakteriím. Víme, že v některých zemích se šíření některých virů (jako jsou adenoviry a rhinoviry) snížilo v obdobích, kdy byla zavedena opatření veřejného zdraví proti COVID-19, jako je fyzický odstup a nošení roušek. Od zrušení těchto opatření jsme zaznamenali nárůst detekce těchto infekcí.

Na základě toho, co v tuto chvíli víme, neexistují žádné důkazy, které by podpořily myšlenku, že tyto případy akutní hepatitidy mohou být spojeny s vakcínami COVID-19. Naprostá většina nemocných dětí nebyla očkována. Pro více informací o očkování vašeho dítěte proti COVID-19 klikněte zde.

Komunitní připravenost a odolnost (CRR), globální programy pro HIV, hepatitidu a pohlavně přenosné infekce

Onemocnění je způsobeno virem, který napadá jaterní tkáň. Patogeny se přenášejí krví, a proto se tyto typy žloutenky nazývají přenosné. Tvoří přibližně 11 % případů dětské hepatitidy. Tato nebezpečná onemocnění vyžadují okamžitou léčbu specialistou – hepatologem.

Když se virus přenese na dítě:

• při lékařských zákrocích a operacích prováděných špatně sterilizovanými nástroji: dítě se může nakazit při návštěvě zubního lékaře, chirurga nebo při endoskopii;
• během transfuze infikované krve nebo jejích složek;
• od nemocné matky během nitroděložního vývoje, porodu, kojení nebo kojení;
• při používání hygienických předmětů, které obsahují částice krve někoho jiného;
• Teenageři se mohou nakazit stejným způsobem jako dospělí: nitrožilním užíváním drog, piercingem a časným pohlavním stykem.

Nebezpečí virové hepatitidy B – při chronickém průběhu onemocnění. Dlouho se však nemusí nijak projevit. Bohužel je nemožné tento virus zcela zničit. A s pomocí hepatitidy B a D nebo jejich bleskově rychlé progrese dochází v 90 % případů k smrtelnému výsledku.

Hepatitida C — jedna z nejnebezpečnějších forem hepatitidy. Virus zničí pacientova játra a nemoc má vysokou pravděpodobnost recidivy s úplným poškozením jater, cirhózou nebo dokonce rakovinou.

Příznaky hepatitidy B a C u dětí

Onemocnění často probíhá nepozorovaně, bez příznaků. Rodiče zjistí, že jejich dítě je nakažené, až když absolvují testy. Pro hepatitidu C je typický latentní průběh, kterému se říká „tichý zabiják“. Aniž by vykazoval jakékoli vnější známky, virus ničí jaterní buňky, což vede k cirhóze a selhání jater.

Příznaky onemocnění se objevují 2-6 měsíců po infekci. Žlučové pigmenty přestávají být vylučovány stolicí a jsou absorbovány do krve. Jejich usazování pod kůží a ve skléře očí dodává tělu a očím nažloutlý odstín a podráždění kůže žlučovými pigmenty vede ke svědění, které se v noci zesiluje. Kvůli porušení srážení krve se na těle objevují malé modřiny.

Pigmenty, které se dostanou do moči, jí dodávají tmavou barvu. Výkaly jsou naopak světle šedé. Děti si stěžují na bolesti břicha, únavu, slabost, nevolnost a zvracení. Snižuje se chuť k jídlu, stoupá teplota, objevují se bolesti hlavy, záněty kloubů.

Onemocnění se může vyskytovat v několika formách:

• astenické, u nichž je na prvním místě slabost, bolest hlavy, únava a hubnutí;
• žaludeční, kdy dítě trápí nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zažívací potíže;
• artralgické, doprovázené bolestí a zánětem kloubů, zhoršená motorická funkce;
• chřipkový, při kterém vystupuje do popředí horečka, bolest hlavy a zhoršení celkové pohody.

Fulminantní (maligní) virová hepatitida se vyskytuje u malých dětí a kojenců se slabým imunitním systémem. Dochází k nekróze jaterní tkáně, která vede k poškození všech orgánů a tkání, prudkému zhoršení stavu, kómatu a smrti.

Diagnostika hepatitidy B a C u dětí

Při podezření na hepatitidu se provádí biochemický krevní test. U hepatitidy je v krvi detekován vysoký bilirubin a zvýšené koncentrace proteinů AST, ALT a GGT. Testy určí typ patogenu a stadium onemocnění. Moč se také testuje na žlučové pigmenty.

Léčba hepatitidy B a C u dětí

U akutních forem hepatitidy B a C je indikována symptomatická léčba, zaměřená na odstranění intoxikace, zlepšení stavu, čištění krve od škodlivých látek. Je předepsána šetrná strava, veškeré jídlo se vaří nebo vaří v páře. Sladkosti, potraviny obsahující tuk, sycené nápoje a džusy z obchodu jsou vyloučeny.

V případě chronické hepatitidy se provádí antivirová léčba.

Prevence

Aby se snížilo riziko infekce viry hepatitidy B a C, měly by se při lékařských procedurách používat pouze jednorázové nástroje a opakovaně použitelné nástroje by měly být řádně zpracovány a sterilizovány. Jakýkoli kontakt dětí s krví a použitými nástroji by měl být zcela vyloučen.

A důležitá je samozřejmě vysvětlovací práce, zvláště u teenagerů. Je třeba jim říci o způsobech přenosu viru hepatitidy a způsobech, jak mu předcházet, a rozvíjet zdravý životní styl.

Nejúčinnější metodou prevence hepatitidy B je očkování. V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, a proto jsou výše uvedená opatření proti infekci obzvláště důležitá.

Doporučení lékaře po léčbě

Po prodělané hepatitidě zůstává imunita, která „funguje“ pouze proti jednomu typu viru. Po prodělané hepatitidě B se můžete nakazit virem C.

Nejlepší prevencí proti hepatitidě je očkování. U malých dětí se vakcína podává do stehna a u starších dětí do ramene. Celkem se aplikují tři injekce v intervalu jednoho a pěti měsíců. Děti mohou být očkovány proti hepatitidě v lékařském centru Best Clinic.

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá