Co je hyperlipidémie (dyslipidémie)?
Dyslipidémie (hyperlipidémie, hyperlipoproteinémie) je stav, kdy je v těle narušen metabolismus lipidů, což má za následek kritické zvýšení krevních hladin cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů a také lipoproteinu (a) u některých pacientů. Není to samostatné onemocnění, ale může způsobit nežádoucí změny v kardiovaskulárním systému. Podle statistik je dyslipidémie diagnostikována u poloviny dospělé populace planety a u starších osob toto číslo dosahuje 80%. Nejčastěji je nerovnováha cholesterolu zjištěna u mužů v mladém a středním věku. U žen se počet pacientů s touto patologií zvyšuje po menopauze. Hladinu cholesterolu v séru neovlivňuje primárně strava, ale genetická predispozice k dyslipidémii.
Nejčastějším a nejnebezpečnějším důsledkem dyslipidemie je ateroskleróza a celá řada patologií, které způsobuje: ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda atd. Proto odborníci trvají na včasné diagnostice a včasné terapii, i když je dyslipidemie asymptomatická.
Je třeba poznamenat, že důvody zvýšeného cholesterolu mohou být různé: špatná výživa a fyzická nečinnost, genetické vlastnosti, stejně jako poruchy žlučových cest a onemocnění štítné žlázy. V tomto ohledu by měla být diagnostika a léčba dyslipidémie komplexní.
Příznaky
Klinické projevy dyslipidémie se nemusí objevit po desetiletí. V některých případech lze tuto patologii rozpoznat podle následujících příznaků:
• přítomností nažloutlých nebolestivých plaků na kůži, které se objevují na očních víčkách (xantelasma), obličeji, krku a horní části těla (xantomy);
• přítomností hlízových xantomů v oblasti kloubu – husté žluté novotvary připomínající korálky, které se dostaly pod kůži;
• nažloutlou barvou dlaní, která je typická pro některé typy dyslipidemií.
Nejvíce aterogenní jsou lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, tzv. „špatný“ cholesterol). Čím vyšší je hladina LDL cholesterolu v krvi, tím větší je pravděpodobnost tvorby aterosklerotických plátů v cévách. Výsledkem je, že pacient zažívá:
• bolest hlavy;
• závratě;
• zhoršení paměti a kognitivních funkcí;
• poruchy srdečního rytmu;
• bolest za hrudní kostí;
• dušnost;
• pocit necitlivosti a bolesti v dolních končetinách a svalová slabost.
Toto není úplný výčet klinických projevů aterosklerózy, ale skutečnost jejich přítomnosti by měla být důvodem pro krevní test na dyslipidémii.
Léčba dyslipidémie
Při nerovnováze lipoproteinů v těle se používá komplexní léčba zaměřená především na prevenci aterosklerotických komplikací. Bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost příznaků je základem léčby u všech pacientů vyvážená strava založená na principech středomořské stravy, s nízkým obsahem živočišných tuků, vysokým obsahem zeleniny (kromě brambor) a ovoce, mořských plodů , rostlinné oleje (včetně olivových). Změna přístupu k výživě snižuje riziko komplikací ve 30 % případů a normalizuje hladinu cholesterolu v krvi.
Pacientům se závažnými klinickými projevy nebo zvýšeným rizikem kardiovaskulárních komplikací se doporučuje medikamentózní léčba. Existuje několik tříd léků pro kontrolu lipidů. Hlavní jsou:
• statiny jsou základní léky, které aktivně snižují hladinu cholesterolu v krvi a zabraňují rozvoji ischemické choroby srdeční;
• fibráty – látky, které regulují vstřebávání triglyceridů a snižují stupeň jejich průniku do krve;
• přípravky s kyselinou nikotinovou, které pomáhají zlepšit prokrvení orgánů a tkání, zlepšují průchodnost cév a zabraňují růstu cholesterolových plaků;
• inhibitory střevní absorpce cholesterolu (ezetimib);
• inhibitory PCSK9 (evolocumab, alirokumab);
•Léky cílené na RNA (incrisilan)
• a další.
Lékaři doporučují léčit onemocnění spojená s dyslipidémií podle doporučení specializovaných specialistů. Například může být doporučeno užívat antihypertenziva v přítomnosti hypertenze, nootropika v případě cerebrální ischemie atd.
Náklady na léčbu dyslipidémie v Moskvě
Náklady na léčbu dyslipidémie na klinikách hlavního města tvoří 80 % nákladů na diagnostiku a léky. Více podrobností a schůzku s kardiologem si můžete domluvit na oddělení placených služeb Městské klinické nemocnice č. 31 na telefonním čísle konzultačního a diagnostického centra Městské klinické nemocnice č. 31: +7 (495) 700-31-31 nebo vyplněním online formuláře.
Pacienty přijímají zaměstnanci Ústavu propedeutiky vnitřního lékařství Lékařské fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po N.I. Pirogov, pod dohledem vedoucího oddělení, doktora lékařských věd Reznika E.V., kardiologa-lipidologa, terapeuta, lékaře funkční a ultrazvukové diagnostiky, klinického farmakologa.