Co je estrogen u žen?

Komplexní kvantitativní test, který stanovuje hladiny estradiolu, estronu, estriolu a pregnandiolu v moči. Estrogeny jsou steroidní pohlavní hormony, které převládají v ženském těle. U žen je syntéza estrogenu prováděna folikulárním aparátem vaječníků a u mužů hlavně varlaty (až 20 %). U žen zajišťují estrogeny normální vývoj a fungování reprodukčního systému a u mužů se podílejí na regulaci funkcí prostaty a varlat. Estrogeny jsou zastoupeny třemi formami: estron (folikulin) – E1, estradiol – E2 a estriol – E3, které mají různou fyziologickou aktivitu: E2 ˃ E3 ˃ E1. Progestogeny jsou steroidní pohlavní hormony produkované u žen žlutým tělíčkem vaječníků, placentou a částečně kůrou nadledvin a u mužů kůrou nadledvin (v malém množství) a varlaty. U žen zajišťují možnost nástupu a udržení těhotenství. U mužů je progesteron produkován v malých množstvích jako meziprodukt syntézy testosteronu a kortizolu a podílí se na fungování centrálního nervového systému.

Studie není určena pacientům mladším 16 let. Při registraci žádostí o studium steroidních hormonů u žen je nutné uvést přítomnost/nepřítomnost těhotenství.

• Estradiol
• Estrone
• Estriol
• Pregnandiol

Ruská synonyma

Metoda výzkumu

Plynová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (GC-MS).

Jednotky měření

Mcg/den. (mikrogramy za den), mg/den. (miligramy za den).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Pokud lékař neurčí jinak, ženám se doporučuje podstoupit testování ve dnech 3-5 menstruačního cyklu.

Obecné informace o studiu

Estrogeny jsou steroidní pohlavní hormony, které převládají v ženském těle. U žen je syntéza estrogenu prováděna folikulárním aparátem vaječníků a u mužů hlavně varlaty (až 20 %). U žen zajišťují estrogeny normální vývoj a fungování reprodukčního systému a u mužů se podílejí na regulaci funkcí prostaty a varlat. Estrogeny jsou zastoupeny třemi formami: estron (folikulin) – E1, estradiol – E2 a estriol – E3, které mají různou fyziologickou aktivitu: E2 ˃ E3 ˃ E1.

Progestageny jsou steroidní pohlavní hormony produkované u žen žlutým tělíčkem vaječníků, placentou a do určité míry kůrou nadledvin. Gestageny u žen zajišťují možnost vzniku a udržení těhotenství tím, že regulují přechod děložní sliznice z proliferační fáze do fáze sekreční a podporují tvorbu normálního sekrečního endometria u žen. Mají antiestrogenní, antiandrogenní a antigonadotropní vlastnosti. U mužů je progesteron produkován v malých množstvích kůrou nadledvin a varlaty jako meziprodukt syntézy testosteronu a kortizolu a nezávisle se podílí na fungování centrálního nervového systému.

Hlavním hormonem granulózy je estradiol, který se tvoří z prekurzoru testosteronu. V menším množství tvoří granulosa estron, ze kterého se v játrech a placentě tvoří estriol. Buňky granulózy také produkují malé množství progesteronu, který je nezbytný pro ovulaci, ale hlavním zdrojem progesteronu jsou buňky žlutého tělíska, které jsou regulovány luteinizačním hormonem hypofýzy. Sekreční aktivita těchto endokrinních buněk je charakterizována výraznou cykličností spojenou s ženským reprodukčním cyklem.

Estrogeny jsou nezbytné pro procesy sexuální diferenciace v embryogenezi, pubertě a vývoji ženských pohlavních znaků, ustavování ženského pohlavního cyklu, růstu svalů a žlázového epitelu dělohy a vývoji mléčných žláz. Regulují sexuální chování, oogenezi, procesy oplození a uhnízdění vajíčka, vývoj a diferenciaci plodu a normální porod.

Estrogeny díky genomovému mechanismu účinku potlačují kostní resorpci a mají obecný anabolický účinek, i když slabší než androgeny. Negenomický mechanismus účinku estrogenů vede k zadržování dusíku, vody a solí v těle. Jedním z důležitých negenomických účinků estrogenů je jejich vlivem aktivace NO syntázy a tvorba oxidu dusnatého v koronárních cévách, což zajišťuje prevenci rozvoje ischemické choroby srdeční u žen.

Estrogeny modulují sekreci inzulínu a intracelulární homeostázu vápníku. Prevalence estrogenových receptorů na membránách různých typů buněk v těle (kostní, svalové, sekreční, nervové, pojivové a krevní) a v důsledku toho mnohonásobnost účinků hormonů v těle vysvětluje příčiny četných funkčních změn které se vyskytují v ženském těle během menopauzy, kdy se sekrece estrogenu prudce snižuje.

Progesteron je hormon udržující těhotenství (gestagen), protože oslabuje připravenost děložních svalů ke kontrakci. Malé koncentrace hormonu jsou také nezbytné pro ovulaci. Velké množství progesteronu produkovaného žlutým tělískem potlačuje sekreci hypofyzárních gonadotropinů. Progesteron má výrazný antialdosteronový účinek a stimuluje natriurézu.

Nejcharakterističtějším znakem biologického působení progesteronu je jeho termogenní účinek, který se projevuje zvýšením tělesné teploty o 0,5-0,7 °C se zvýšením hladiny progesteronu. Játra jsou hlavním článkem v procesu inaktivace progesteronu, což je částečně způsobeno extrémně rychlou tvorbou konjugovaných sloučenin. Po částečné inaktivaci se progesteron uvolňuje ve formě biologicky neaktivních produktů, z nichž hlavním je pregnandiol. Rychlé vymizení progesteronu z krve a nepřítomnost paralelních změn jeho koncentrace v krvi a pregnandiolu v moči po intramuskulárním podání masivních dávek progesteronu se vysvětluje především jeho prodlouženou retencí v tukové tkáni. Uvolňování tohoto steroidu ve významném množství i po ukončení jeho produkce v těle potvrzuje, že jeho zdrojem je pregnandiol, který se nahromadil v tukové tkáni. V současné době je akceptováno následující pracovní schéma metabolismu progesteronu v lidských játrech: progesteron – pregnandion – pregnenolon – pregnandiol.

Narušení syntézy estrogenu může vést k dysfunkci vaječníků, menstruačním nepravidelnostem, předčasnému nebo opožděnému sexuálnímu vývoji u žen; dysfunkce nadvarlat a varlat, zhoršená spermatogeneze, snížená plodnost a gynekomastie u mužů; osteoporóza, obezita, ztučnění jater a neplodnost u obou pohlaví.

K čemu slouží výzkum?

• Zjišťovat a monitorovat hladiny hormonů a diagnostikovat související poruchy.

Kdy je studium naplánováno?

• Ženy: dysfunkce vaječníků, menstruační nepravidelnosti, předčasný nebo opožděný sexuální vývoj;
• muži: dysfunkce nadvarlete, porucha spermatogeneze, snížená plodnost, gynekomastie;
• osteoporóza, obezita, ztučnění jater a neplodnost.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty – vše pro osoby starší 16 let