Co dělat, když si pohmoždíte koleno?

Poranění kolenního kloubu může mít různý stupeň závažnosti – od drobné modřiny až po rupturu nitrokloubních struktur. Může dojít k poškození měkkých tkání i kostních struktur.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Kolenní kloub patří do kategorie velkých kloubů. Má složitou strukturu a plní různé funkce zaměřené na zachování statiky a zajištění mobility člověka v prostoru. Navzdory tak důležité fyziologii má však koleno špatně vyvinutý ochranný aparát, což zvyšuje riziko relativně lehkého zranění.

Jedním z nejčastějších poranění je poškození menisku. Méně časté jsou ruptury vazů a intraartikulární zlomeniny. Zpočátku je však obtížné tyto podmínky odlišit, protože Mají podobné příznaky – bolest, otok a omezenou pohyblivost. Poranění kolena je doprovázeno hemartrózou – porušením integrity intraartikulárních cév a krvácením do kloubní dutiny.

Různé typy poranění kolenního kloubu vyžadují pečlivý diferencovaný přístup jak k diagnostice, tak k léčbě, zejména pokud jde o nitrokloubní poranění, kdy je vysoká pravděpodobnost komplikací vedoucích k dysfunkci kloubu.

Vzhledem k potenciální heterogenitě poranění kolene je důležité, aby lékař stanovil přesnou diagnózu již ve fázi počátečního vyšetření, protože určí povahu následné léčby. Diagnostika traumatických poranění je založena na komplexním vizuálním vyšetření kolenního kloubu – provádí se rentgenové a ultrazvukové skenování, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Povaha léčebného programu je spojena s typem utrpěného zranění. V některých případech je nutná chirurgická intervence, zatímco v jiných postačí konzervativní terapie.

Typy poranění kolenního kloubu

Hlavní typy poranění kolenního kloubu jsou:

• kontuze kolena je poranění měkkých tkání, při kterém je zachována celistvost kůže (patologické změny nastávají na mikroúrovni);
• poškození vazivového kompartmentu – vazy mohou být poraněny po celé délce (úplná ruptura) nebo v omezeném úseku (částečná ruptura);
• prasknutí šlachových svazků, což jsou husté pojivové tkáně, do kterých sval pokračuje;
• poranění menisku – poranění chrupavčité vrstvy kolena;
• intraartikulární a periartikulární zlomeniny s porušením integrity jedné nebo dvou kostí;
• dislokace kolenního kloubu – kost umístěná níže je považována za vykloubenou.

Traumatické stavy mohou být uzavřené a otevřené. Rozdíl mezi nimi je v zachování kůže.

Příznaky poranění kolena

Příznaky poranění kolenního kloubu přímo souvisí s typem mechanického poškození.

• V případě modřiny jsou patologické změny omezeny na kůži a podložní tukovou vrstvu. Tato poranění jsou často doprovázena poškozením intraartikulárních struktur (může se vyvinout hemartróza a zánět synoviální membrány). Modřina se projevuje jako středně výrazná bolest, kloub je oteklý, rýhy vyhlazené. Na kůži je vidět modřina. Funkce kolena je narušena – objevuje se kulhání a v těžkých případech nemůže člověk nohu plně došlápnout a ohnout ji v koleni.
• Ruptura kolenních vazů je doprovázena bolestí a otokem. Patognomickým příznakem je „kliknutí“. Kloub ztrácí stabilitu, koleno nemůže poskytnout spolehlivou oporu tělu. Bolest se zvyšuje palpací a určuje se znak zásuvky.
• Když je m. quadriceps femoris poškozen, zraněná osoba nemůže zatěžovat zraněnou nohu, zdá se, že se ohýbá. Tento příznak je kombinován s bolestí a modřinami v měkkých tkáních.
• Při vykloubení získává koleno atypický tvar. Člověka trápí intenzivní bolest.

Následky poranění kolenního kloubu

Traumatická poranění vedou k narušení mikrocirkulace, která je spouštěcím faktorem následných patologických změn. Hlavní nepříznivé účinky poranění kolenního kloubu mohou být:

• kloubní kontraktura;
• svalová atrofie;
• osteoartróza (degenerativní-dystrofická léze chrupavčité vrstvy kolenního kloubu);
• nestabilita v kloubu;
• syndrom chronické bolesti kolene spojený se starým zraněním.

Příčiny poranění kolenního kloubu

Příčiny poranění kolenního kloubu jsou spojeny s přímým nebo nepřímým mechanickým nárazem. Mohou nastat při pádu na kloub nebo v důsledku zasažení těžkým předmětem. Kolenní vazy jsou zraněny, když je holeň zkroucená buď ven nebo dovnitř. Při nadměrné extenzi kolenního kloubu mohou být poškozeny vazy a menisky.

K poranění kolene může dojít doma, při sportu, v práci nebo v důsledku dopravní nehody.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: