Bolesti zad při chůzi a stání

Převládající kancelářská práce a sedavý způsob života v městských oblastech jsou důvody, proč 80–90 % dospělých pravidelně pociťuje bolesti zad při sezení. Nepříjemné pocity v bederní oblasti se často objevují již v mladém věku, mohou si na ně stěžovat i školáci a studenti, kteří jsou nuceni trávit mnoho hodin v nepohodlné pozici ve třídě. Problém se časem zhoršuje. Pokud se bolest neléčí, výrazně snižuje kvalitu života a narušuje sport a aktivní volnočasové aktivity.

Jak je strukturována bederní a křížová páteř

Bederní segment obsahuje 5 obratlů, které jsou označeny latinským písmenem L a pořadovými čísly. Následuje křížová kost, která je tvořena pěti srostlými kostmi, které poskytují pevnost a stabilitu pánvi. Lumbosakrální oblast obsahuje nejmasivnější kostní struktury páteře, protože nesou hlavní zátěž.

Mezi kostmi jsou ploténky, které mají funkci tlumení nárazů, drží struktury ve správné poloze a zajišťují jejich přijatelnou pohyblivost. Na udržení stability páteře se podílí vazivový aparát, klouby a svaly. Pokud si všechny struktury udržují správnou anatomickou stavbu a plní své funkce, nemá člověk problémy s udržením požadovaného držení těla, prováděním jakýchkoliv pohybů v každodenním životě i při sportovním tréninku.

Proč se při sezení objevují bolesti zad?

Bolestivý syndrom v bederní oblasti je spojen s patologiemi páteře a svalů v této oblasti. Pokud se bolest objeví pouze v sedě, je způsobena nestabilitou křížové kosti, hypotenzí m. piriformis a m. gluteus maximus. Pokud se dyskomfort objevuje jak ve stoje, tak vsedě, je nejčastěji spojen s nestabilitou bederní páteře (LS), hypotenzí m. iliopsoas, čtvercových, šikmých a přímých břišních svalů a m. m. latissimus dorsi. V důsledku déletrvající svalové dystonie sekundárně trpí vazy a klouby.

Při přechodu ze svislé polohy do sedu se zátěž spodní části zad zvyšuje o 40 % a pokud se člověk předkloní například kvůli práci u počítače, zvýší se o 85 %.

K výskytu bolesti při sezení přispívají následující predisponující faktory:

• potřeba trávit dlouhou dobu v monotónním sedu, který je typický pro kancelářské pracovníky, řidiče, švadleny a laboratorní pracovníky;
• nepohodlný sedací nábytek, který neposkytuje dostatečnou oporu páteři;
• zvyk člověka hrbit se a přijímat jiné nefyziologické polohy, které zvyšují zátěž obratlů a meziobratlových plotének;
• slabost zádových svalů;
• skolióza a další přidružená onemocnění páteře.

V sedě jsou některé zádové svaly neustále pod napětím a jejich hypertonicita a spasmus přetrvávají i po změně polohy. Bolest proto pacienty dlouhodobě obtěžuje a neustupuje při chůzi ani vleže. Lidé se snaží vyhýbat nepříjemným vjemům, provádějí přehnaně opatrné a stereotypní pohyby, při kterých část svalů zůstává nevyužitá a časem se stává hypotonickou.

Při přechodu ze svislé polohy do sedu se zátěž spodní části zad zvyšuje o 40 % a pokud se člověk předkloní například kvůli práci u počítače, zvýší se o 85 %.

K výskytu bolesti při sezení přispívají následující predisponující faktory:

• potřeba trávit dlouhou dobu v monotónním sedu, který je typický pro kancelářské pracovníky, řidiče, švadleny a laboratorní pracovníky;
• nepohodlný sedací nábytek, který neposkytuje dostatečnou oporu páteři;
• zvyk člověka hrbit se a přijímat jiné nefyziologické polohy, které zvyšují zátěž obratlů a meziobratlových plotének;
• slabost zádových svalů;
• skolióza a další přidružená onemocnění páteře.

V sedě jsou některé zádové svaly neustále pod napětím a jejich hypertonicita a spasmus přetrvávají i po změně polohy. Bolest proto pacienty dlouhodobě obtěžuje a neustupuje při chůzi ani vleže. Lidé se snaží vyhýbat nepříjemným vjemům, provádějí přehnaně opatrné a stereotypní pohyby, při kterých část svalů zůstává nevyužitá a časem se stává hypotonickou.

Proč je bolest dolní části zad nebezpečná při sezení?

Syndrom periodické nebo konstantní bolesti je známkou závažných anatomických a funkčních změn ve strukturách páteře. Degenerativní procesy mají tendenci postupovat, takže časem se výška plotének snižuje a nestabilita POP se zvyšuje. Situaci zhoršuje poškození symfýzy a sakroiliakálních kloubů, svalová nerovnováha a přítomnost neustále křečovitých svalů, které se stávají zdrojem bolestivých impulsů a způsobují člověku vážné utrpení.

Je důležité si uvědomit, že nestabilita obratlů může vést ke stlačení nervových kořenů, které zasahují do bederní oblasti, aby inervovaly oblast pánve a dolní končetiny. Při jejich poškození dochází k bolestem nohou, kulhání, dochází k narušení funkcí pánevních orgánů (močový měchýř, konečník). Při ztenčení a poškození meziobratlových plotének je vysoká pravděpodobnost vzniku kýly, která stlačuje míchu a nervy, způsobuje mučivou bolest a narušuje motorické a smyslové funkce.

Diagnostika bolesti při sezení

Práce s pacientem začíná objasňováním stížností, sběrem podrobné anamnézy a studiem chorobopisu. Lékař zdravotnického centra Symmetry dostává hlavní informace při manuálním svalovém testování, které je nutné k identifikaci bolesti a spoušťových bodů, zón hypotenze a hypertenze svalů.

V případě potřeby je diagnostika doplněna instrumentálními vizualizačními metodami – počítačovou nebo magnetickou rezonancí pánevních kostí a křížové kosti, které ukazují strukturální změny kostí, kloubních kloubů, svalově-vazivového aparátu. Pokud máte podezření na vyhřezlou ploténku a kompresi míchy, může lékař nařídit myelogram.

Léčba bolesti při sezení v Symmetry Medical Center

Léky a fyzikální terapie, které se tradičně používají při bolestech sezení, poskytují pouze dočasnou úlevu a nepomáhají v dlouhodobém boji s nemocí. Operace jako radikální možnost léčby ne vždy umožňuje zcela se zbavit příznaků a nelze vyloučit dlouhodobé následky v podobě syndromu pooperační páteře. Mnoho pacientů proto zažívá zklamání z neúčinnosti terapie, zhoršuje se jejich psycho-emocionální stav a bolest je nutí dodržovat řadu omezení v každodenním životě.

Lékaři v Symmetry Medical Center používají inovativní přístup k léčbě bolesti při sezení, který řeší hlavní příčinu jejího výskytu. Klinika využívá Biomechanoterapii, která umožňuje rychlou a bezbolestnou práci s postiženou částí páteře k odstranění nestability.

Vlastnosti techniky:

• provádění terapeutických pasivních pohybů na exkluzivním zařízení „Symmetry“;
• současná práce s hypotonickými a hypertonickými svaly k obnovení rovnováhy a obnovení zdravého pohybového mechanismu;
• individuální kurz cvičení vypracovaný s přihlédnutím k situaci konkrétního pacienta;
• neustálý dohled odborníka během postupu, aby se zabránilo svalovému napětí;
• žádné věkové omezení, kontraindikace nebo nežádoucí účinky.

Během sezení biomechanoterapie nedojde k žádné bolesti ani jiným nepříjemným pocitům, protože rehabilitační specialista jasně kontroluje amplitudu a sílu pasivních pohybů. Úleva přichází již po několika procedurách a úplný kurz vám umožní zbavit se bolesti navždy, za předpokladu, že budete dodržovat doporučení lékaře.