Asná menopauza u žen: příčiny, příznaky, léčba

Menopauza je přirozený fyziologický proces spojený s výraznými změnami v ženském těle. V podstatě se jedná o hormonální restrukturalizaci těla, orgánů a systémů, která má za následek přechod od stavu reprodukčního zdraví ke ztrátě plodnosti. Proces provázejí nepříliš příjemné příznaky, a proto světlá polovina lidstva očekává nástup menopauzy s obavami.

Hlavním úkolem lékařů je pomoci ženám překonat změny související s věkem, ke kterým dochází na pozadí vyblednutí funkce vaječníků. Aby se zabránilo rozvoji metabolických, vegetativně-vaskulárních a duševních patologií, je předepsána substituční terapie. Proto je důležité po 40. roce života pravidelně docházet k odborníkovi a absolvovat potřebná vyšetření.

Co je menopauza?

Menopauza je obvykle nazývána komplexem různých změn – endokrinních, vaskulárních, vegetativních – způsobených postupným vyblednutím ženské reprodukční funkce, tj. snížením hladiny produkce pohlavních hormonů (estrogenů a gestagenů). Tento proces se také nazývá menopauza a jeho nástup znamená, že žena již není schopna otěhotnět a porodit dítě.

Je považováno za normální, že se známky menopauzy objevují mezi 45. a 53. rokem.

U zhruba poloviny žen probíhají hormonální změny prakticky bezbolestně. Ale 30 až 60 % něžného pohlaví zažívá projevy klimakterického syndromu a v každém případě se závažnost a trvání příznaků liší. V průměru přetrvávají nepříjemné příznaky 5-7 let, někdy však tento proces trvá delší dobu.

Je důležité si uvědomit, že pravděpodobnost otěhotnění během menopauzy je poměrně nízká, ale není zcela vyloučena. Pokud hormonální změny začaly před 50. rokem věku, doporučuje se pokračovat v užívání antikoncepce alespoň 1,5-2 roky.

Typy a fáze menopauzy

Lékař může diagnostikovat menopauzu pouze v případě, že menstruace chybí po dobu 12 měsíců. Ale menopauza nenastane ze dne na den. Jedná se o dlouhý proces, který se skládá z několika po sobě jdoucích fází:

• perimenopauza, která se vyznačuje nepravidelnou menstruací, zkrácením jejího trvání a objemem výtoku. Vaječníky v této fázi stále plní svou funkci, ale v těle již začaly první změny. Premenopauza trvá asi tři roky.
• Менопауза – období trvalého zastavení menstruace a zjevných hormonálních změn.
• Postmenopause — období úplného zastavení funkce vaječníků. Endometrium (sliznice těla dělohy) se přestane obnovovat a děloha a přívěsky se zmenšují. Délka této fáze je u každé ženy individuální. V postmenopauze se zvyšuje pravděpodobnost vzniku zánětlivých procesů v genitourinárním systému.

I když klimakterický syndrom ženu vůbec netrápí, přesto v jejím těle dochází k vážným změnám. Tělo, orgány a systémy se postupně přizpůsobují hormonálním změnám a zhruba do 60-65 let jsou plně adaptovány.

Příčiny časné a pozdní menopauzy

Je třeba říci, že nástup menstruace a odeznívání reprodukční funkce u každé ženy nastává v jiném věku. Doba výskytu prvních příznaků je ovlivněna různými faktory:

• dědičnost;
• přítomnost chronických kardiovaskulárních, endokrinních a jiných patologií;
• dysfunkce vaječníků v důsledku chirurgického zákroku;
• anamnéza gynekologických onemocnění;
• chronický stres, častá únava, nevyvážená strava;
• přítomnost špatných návyků a nezdravého životního stylu.

Existují však určité věkové hranice, odchylka od kterých je patologie. Takže v závislosti na věku nástupu může být menopauza:

• předčasné, vyskytující se před 40. rokem věku;
• brzy, příznaky se objevují ve 40-45 letech;
• průměr (45-50 let);
• pozdní, vyskytující se po 55-60 letech.

Důvodem k vyšetření je časný i pozdní nástup menopauzy.

Nejčastějšími příčinami patologických odchylek jsou nádorové procesy, chemoterapie nebo radioterapie, nadváha, nesprávně zvolená antikoncepce a nepravidelná sexuální aktivita.

Příznaky menopauzálního syndromu

Dva hlavní příznaky nástupu menopauzy jsou nestabilita menstruačního cyklu a takzvané návaly horka. Snížená funkčnost vaječníků vede ke změnám ve fungování mnoha orgánů a systémů. Menstruace se stává nepravidelnou a cyklus se prodlužuje.

Nestabilita menstruačního cyklu však nemusí být nutně známkou nástupu menopauzy. Možná, že poruchy naznačují patologický proces. Nejjednodušší způsob, jak zjistit příčinu změn v těle, je konzultovat odborníka.

• Získejte konzultaci s gynekologem
• Podstoupit ultrazvukové vyšetření
• Nechte se vyšetřit na hormony
• A mnohem víc.

Pro další podrobnosti a případné dotazy se prosím obracejte na číslo uvedené na webu

Pokud jde o návaly horka, tento extrémně nepříjemný jev zažívá až 80 % žen. Návaly horka se projevují jako náhlé zvýšení teploty. Horečka po několika minutách přejde a vystřídá ji zimnice, proces doprovázený zvýšeným pocením.

Mechanismus vzniku návalů během menopauzy je založen na vlivu estrogenů na hypotalamus, kde se nacházejí centra zodpovědná za termoregulaci. Na pozadí poklesu produkce pohlavních hormonů dostává mozek signál, že se tělo přehřívá. V důsledku toho se spustí proces dilatace periferních cév a zvýšené pocení. Zrychlí se tep, na kůži se objeví kapky potu, někdy se objeví závratě a nevolnost. Po několika minutách se objeví studený pot a třes.

V závislosti na intenzitě a závažnosti mohou být návaly mírné (několikrát denně), střední nebo silné (více než 20krát denně s prudkým zhoršením pohody a snížením výkonnosti).

Mezi další příznaky, které naznačují nástup menopauzy, patří:

• časté bolesti hlavy;
• prudké skoky krevního tlaku;
• poruchy srdečního rytmu (tachykardie);
• nestabilní emoční pozadí, časté změny nálady;
• apatie, poruchy koncentrace;
• bezdůvodná ztráta síly, slabost, snížená výkonnost;
• křehké kosti (osteoporóza);
• nespavost;
• vaginální suchost, svědění a pálení v intimní oblasti;
• snížená sexuální touha.

Většina uvedených příznaků má psychosomatický charakter. Výskyt klimakterických příznaků do značné míry závisí na postoji ženy ke změnám, ke kterým dochází v jejím těle. Důležitý je správný postoj: pokud se přesvědčíte, že období menopauzy je přirozený a nevyhnutelný proces, pak příznaky nebudou tak výrazné.

diagnostika

První příznaky blížící se menopauzy jsou zcela charakteristické, ale žena nemůže vždy pochopit, s čím jsou nepříjemné příznaky spojeny. Příčinu lze určit na základě výsledků průzkumu a komplexního vyšetření. Gynekolog shromažďuje anamnézu a ptá se pacienta na vlastnosti menstruačního cyklu, dědičnost, celkový fyzický a psycho-emocionální stav. Poté se provádí vyšetření na gynekologickém křesle, palpace pánevních orgánů.

Pro získání obecného obrazu jsou předepsány instrumentální a laboratorní testy. V některých případech může být na základě výsledků vyšetření nutná konzultace s kardiologem, endokrinologem, revmatologem, neurologem nebo oftalmologem.

Léčba menopauzy

Protože všechny nepříjemné projevy menopauzy jsou spojeny s hormonálními změnami, je léčba klimakterického syndromu zaměřena na snížení jejich dopadu na organismus a doplnění deficitu vlastních pohlavních hormonů. Pro tyto účely se používají různé metody:

• hormonální substituční terapie k odstranění vegetativně-vaskulárních poruch;
• léková terapie ke snížení úzkosti, normalizaci krevního tlaku a stabilizaci psycho-emocionálního stavu;
• fytoterapie (bylinné infuze);
• psychologická pomoc.

Předepisují se také vaginální léky ke snížení vaginální suchosti, látky zvyšující hustotu kostí, antidepresiva a sedativa.

Doporučení prevence

Klimakterický syndrom nebude příliš výrazný, pokud budete dodržovat tato doporučení:

• vést aktivní životní styl;
• dodržovat vyváženou stravu;
• kontrola hmotnosti;
• vzdát se špatných návyků;
• pravidelně užívat vitamínové a minerální komplexy;
• pečlivě sledovat intimní hygienu;
• pravidelně navštěvujte svého lékaře.

Specialisté lékařského centra IMMA jsou připraveni vám pomoci vyrovnat se s příznaky menopauzy. Objednejte se ke gynekologovi a absolvujte potřebná vyšetření.

Autor materiálu: Porodník-gynekolog kliniky na Nikulinskaya Shkarupa I.N.