Zádové svaly – anatomie, funkce, druhy, posilování

Lidská páteř je velmi složitý mechanismus, jehož správné fungování ovlivňuje fungování všech ostatních mechanismů těla.

Páteř (z latinského “columna vertebralis”, synonymum – páteř) se skládá z 32 – 33 obratlů (7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových, spojených s křížovou kostí a 3 – 4 kostrční), mezi nimiž se nachází je 23 meziobratlových plotének.

Vazivo-svalový aparát, meziobratlové ploténky a klouby navzájem spojují obratle. Umožňují vám ji udržet ve vzpřímené poloze a poskytují potřebnou volnost pohybu. Při chůzi, běhu a skákání elastické vlastnosti meziobratlových plotének výrazně zmírňují otřesy a otřesy přenášené na páteř, míchu a mozek.

Fyziologické křivky těla vytvářejí dodatečnou elasticitu páteře a pomáhají zmírnit zátěž páteře.

Páteř je hlavní nosnou strukturou našeho těla. Bez páteře by člověk nemohl chodit a dokonce ani stát. Další důležitou funkcí páteře je ochrana míchy. Vysoký výskyt onemocnění páteře u moderního člověka je způsoben především jeho „vzpřímeným držením těla“ a také vysokou mírou úrazovosti.

Sekce páteře: Páteř se dělí na krční, hrudní, bederní, křížovou a kostrč. V procesu růstu a vývoje páteře se tvoří krční a bederní lordóza, hrudní a sakrokokcygeální kyfóza, která mění páteř na „pružinový systém“, který odolává vertikálnímu zatížení. V lékařské terminologii se pro stručnost latinské písmeno „C“ – C1 – C7 používá k označení krčních obratlů, latinské písmeno “Th” – Th1 – Th12 se používá k označení hrudních obratlů a bederní obratle jsou označeny jako písmeno “L” – L1 – L5.

Krční oddělení. Toto je nejvyšší část páteře. Vyznačuje se zvláštní pohyblivostí, která poskytuje takovou rozmanitost a volnost pohybu hlavy. Dva horní krční obratle s krásnými názvy atlas a axis mají anatomickou stavbu, která se liší od stavby všech ostatních obratlů. Díky přítomnosti těchto obratlů se člověk může otočit a naklonit hlavu.

Hrudní oddělení. K této sekci je připojeno 12 párů žeber. Hrudní páteř se podílí na tvorbě zadní stěny hrudníku, která je schránkou pro životně důležité orgány. V tomto ohledu je hrudní páteř neaktivní.

Bederní oblast. Tato část se skládá z nejmohutnějších obratlů, protože nesou největší zátěž. Někteří lidé mají šestý bederní obratel. Lékaři tomuto jevu říkají lumbalizace. Ale ve většině případů taková anomálie nemá žádný klinický význam. 8-10 obratlů splyne a vytvoří křížovou kost a kostrč.

Obratel se skládá z těla, oblouku, dvou nohou, trnového, dvou příčných a čtyř kloubních výběžků. Mezi obloukem, tělem a pedikly obratlů jsou vertebrální otvory, ze kterých se tvoří páteřní kanál.

Mezi těly dvou sousedních obratlů je meziobratlová ploténka, skládající se z vazivového prstence a nucleus pulposus a plnící 3 funkce: tlumení nárazů, retenci sousedních obratlů a zajišťující pohyblivost obratlových těl. Kolem jádra je vícevrstvý vláknitý prstenec, který udržuje jádro ve středu a brání obratlům v pohybu do strany vůči sobě.

Anulus fibrosus má mnoho vrstev a vláken protínajících se ve třech rovinách. V normálním stavu je anulus fibrosus tvořen velmi pevnými vlákny. V důsledku degenerativního onemocnění ploténky (osteochondrózy) jsou však vlákna anulus fibrosus nahrazena jizvou. Vlákna jizvové tkáně nemají stejnou pevnost a elasticitu jako vlákna anulus fibrosus. To vede k oslabení meziobratlové ploténky a při zvýšeném intradiskálním tlaku může vést k ruptuře anulus fibrosus.

Výrazné zvýšení tlaku uvnitř meziobratlových plotének může vést k prasknutí vazivového prstence a uvolnění části nucleus pulposus za ploténkou. Tímto způsobem se tvoří výhřez ploténky, který může vést ke stlačení nervových struktur, což následně způsobuje výskyt bolesti a neurologických poruch.

Ligamentózní aparát představují přední a zadní podélné, supraspinózní a interspinózní vazy, žluté, mezipříčné vazy a pouzdro meziobratlových kloubů. Segment obratle představují dva obratle s meziobratlovou ploténkou a vazivovým aparátem.

Při destrukci meziobratlových plotének a kloubů se vazy snaží kompenzovat zvýšenou patologickou pohyblivost obratlů (nestabilitu), což vede k hypertrofii vazů. Tento proces vede ke zmenšení průsvitu páteřního kanálu, v tomto případě i k malým kýlám nebo kostní výrůstky (osteofyty) mohou stlačit míchu a kořeny.

Tento stav se nazývá spinální stenóza. K rozšíření míšního kanálu se provádí operace k dekompresi nervových struktur.

Páteřní kanál obsahuje míchu a kořeny cauda equina. Mícha začíná od mozku a končí na úrovni prostoru mezi prvním a druhým bederním obratlem kuželovitým hrotem. Dále od míchy procházejí kořeny míšních nervů kanálem a tvoří takzvanou „cauda equina“.
Mícha je obklopena tvrdou plenou, arachnoidálními a měkkými membránami a je fixována v míšním kanálu kořeny a vlákny. Tvrdá plena tvoří uzavřený vak pojivové tkáně (durální vak), ve kterém je umístěna mícha a několik centimetrů nervových kořenů. Mícha v durálním vaku je omývána mozkomíšním mokem (CSF).

Z míchy vychází 31 párů nervových kořenů. Nervové kořeny vystupují z páteřního kanálu přes intervertebrální (foramin) otvory, které jsou tvořeny pedikly a kloubními výběžky sousedních obratlů.

U člověka, stejně jako u ostatních obratlovců, je zachována segmentální inervace těla. To znamená, že každý segment míchy inervuje určitou oblast těla.

Například segmenty krční míchy inervují krk a paže, segmenty hrudní – hrudník a břicho, bederní a sakrální – nohy, perineum a pánevní orgány (močový měchýř, konečník).

Prostřednictvím periferních nervů putují nervové impulsy z míchy do všech orgánů našeho těla, aby regulovaly jejich funkci. Informace z orgánů a tkání se do centrálního nervového systému dostávají prostřednictvím senzorických nervových vláken.

Většina nervů v našem těle obsahuje senzorická, motorická a autonomní vlákna.
Mícha má dvě ztluštění: krční a bederní. Proto jsou intervertebrální kýly krční páteře nebezpečnější než ty bederní.

Určením, ve které oblasti těla se objevily poruchy senzorických nebo motorických funkcí, může lékař odhadnout, na jaké úrovni došlo k poranění míchy.

©2010-2013 Federální centrum pro traumatologii, ortopedii a endoprotetiku