Mohou nohy bolet s osteochondrózou?

Bolesti nohou bez zjevné příčiny často začínají v bederní oblasti a přesouvají se do hýždí, pak se šíří po zadní straně stehna a dosahují na holeně, chodidla a dokonce i na konečky prstů. Někdy může bolest vyzařovat do vnitřní a přední plochy stehen, ale přesto se první typ bolestivého syndromu vyskytuje mnohem častěji.

Lékaři na klinice OSTEOMED v Petrohradě pozorují bolesti nohou ve své každodenní praxi u nejčastějšího problému páteře – bederní osteochondrózy. Bolest může být výraznější, čím větší je stupeň dystroficko-degenerativních změn v páteři. Návštěvu ordinace byste neměli otálet, dokud bolest nedosáhne maximálního rozsahu. Nejlepší je zahájit léčbu včas. Zkušení specialisté po domluvě poskytují konzultace o jakýchkoli problémech souvisejících s bolestí nohou.

Příčiny bolesti nohou

Hlavní příčinou bolesti nohou je podráždění a skřípnutí kořenů míšních nervů, jejichž vlákna v dolní části páteře tvoří sedací nerv. Samotný radikulární syndrom, ke kterému dochází při stlačení nervových kořenů v horní bederní oblasti, způsobuje bolestivý syndrom – lumbago nebo lumbago. Jedná se o těžký syndrom, který trvá poměrně dlouho. Bolest může člověka zcela znehybnit, zesiluje při jakýchkoli, i sebemenších pohybech a je doprovázena reflexním svalovým spasmem, který také ovlivňuje mechanismus jeho vzniku.

Spasmus m. piriformis tedy přispívá k podráždění sedacího nervu a šíření bolesti z dolní části zad do gluteální oblasti a ještě níže. V tomto případě se vytváří syndrom bolesti, který se nazývá ischias nebo ischias, protože do procesu je zapojen největší nervový kmen v lidském těle, ischiatický nerv.

V závislosti na straně bolesti se rozlišují:

• Bolest v levé noze;
• Bolest v pravé noze.

Mezi další příčiny bolesti nohou patří:

• Úrazy a jejich následky;
• Onkologická onemocnění, systémové patologie těla;
• Myositida, artritida, artróza kloubů nohou, zánět šlach;
• Křečové žíly, flebitida, arteritida, trombóza hlubokých a povrchových žil;
• Nadměrný stres na dolních končetinách;
• Těhotenství
• Diabetes mellitus, obezita, jiné metabolické a hormonální poruchy.

Diagnóza bolesti nohou

Pro stanovení konečné diagnózy patologie, jejímž jedním z příznaků je syndrom bolesti v nohou, je nutné provést řadu klinických a instrumentálních studií. Především je nutné vyloučit život ohrožující stavy – tromboflebitida, trombóza, obstrukce tepen, dále onkologické novotvary, infekční procesy atd.

K potvrzení vertebrogenního původu bolestí nohou se využívá RTG páteře ve více projekcích, RTG pánevních-sakrálních kloubů, ale i oblasti kyčelního kloubu, magnetická rezonance a počítačová tomografie – to jsou nejvíce v současnosti dostupné informativní metody.

Léčba bolesti nohou

Při silných nesnesitelných bolestech nohou, které se mohou objevit při vyhřezlé ploténce v bederní oblasti, může lékař zablokovat patologickou oblast zavedením anestetického roztoku – novokain, lidokain a další. Kromě toho je možné užívat analgetika perorálně v tabletách nebo je podávat jako injekce.

Symptomatická léčba zahrnuje i užívání nesteroidních antirevmatik – diklofenaku, ibuprofenu a dalších. Na bederní oblast je možné použít masti se stejnými prostředky. Masti a gely mohou také obsahovat léky s rušivým a oteplovacím účinkem, chondroprotektory.

V klinickém prostředí lékař předepisuje podávání myorelaxancií, které pomáhají zmírnit reflexní svalové křeče. Začíná kurz vitaminových a minerálních komplexů, mezi nimiž je kladen zvláštní důraz na vitaminy B – jsou nezbytné pro dobrý trofismus nervové tkáně.

Léky, které zlepšují periferní oběh – aktovegin, cavinton a další – pomáhají zlepšit prokrvení postižené oblasti a odstraňují patologické metabolické produkty podílející se na vzniku bolestivého syndromu, jako je kyselina mléčná.

Manuální terapie hraje důležitou roli při zmírňování bolesti nohou. Hluboká manuální manipulace pomáhá uvolnit nervová vlákna ze sevřeného stavu, zmírnit spastické svalové kontrakce a uvolnit je a protáhnout. Terapeutická cvičení, fyzioterapie a další metody zesilují účinek manuální terapie a pomáhají posilovat svaly.