Herpes v prvním trimestru těhotenství: jak léčit

Vzhled genitálního herpesu během těhotenství často znepokojuje a dokonce děsí ženy. Nepříjemné příznaky jako svědění, pálení, záněty, puchýře na stydkých pyscích, křížové kosti nebo hýždě signalizují potíže v těle. Jak nebezpečné jsou takové příznaky pro dítě a pro samotnou ženu, jaké důsledky mohou vést a jak léčit projevy genitálního herpesu, přečtěte si tento článek.

Proč se herpes vyskytuje během těhotenství?

Během těhotenství dochází k přirozenému poklesu imunity, aby se dítě donosilo. Děje se tak proto, aby plod, který se skládá z 50 % z otcova genetického materiálu cizího matce, mohl zakořenit a nebyl jejím tělem odmítnut. Ženské tělo navíc potřebuje odstraňovat odpadní látky z plodu, takže to funguje ve dvou. Tento obraz obecné imunodeficience navíc zhoršují hormonální změny. To vše vede k tomu, že během těhotenství často dochází k exacerbaci chronických onemocnění, které byly dříve drženy pod kontrolou imunitním systémem. To se děje s herpesem. Jakmile je v těle, zůstane navždy žít v nervových gangliích podél páteře. Za nepříznivých podmínek, například při stresu, nemoci nebo podchlazení, kdy je snížená imunitní obrana, virové částice opouštějí nervová ganglia a způsobují zánět. Takto vidíme herpetické puchýře na kůži – jedná se o zhoršení herpetické infekce.

Jaké typy herpesu jsou nebezpečné během těhotenství?

Existuje 8 typů herpetických virů. Nicméně to, co se běžně nazývá „herpes“, je infekce způsobená virem herpes simplex typu 1 nebo 2. Předpokládá se, že virus herpes simplex typu 1 způsobuje vyrážky na obličeji, zejména na rtech (herpes labialis) nebo pod nosem, zatímco virus herpes simplex typu 2 způsobuje vyrážky v oblasti genitálií (genitální herpes). V posledních letech však lékaři kvůli prevalenci orálního sexu říkají, že virus herpes simplex typu 1 může způsobit zánět v oblasti genitálií a herpes simplex typu 2 – na obličeji. Právě genitální herpes představuje v těhotenství nebezpečí pro plod a ženu.

Jak nebezpečný je herpes během těhotenství?

• Při infekci genitálním oparem v 1. trimestru těhotenství může virus narušit normální tvorbu různých orgánů a tkání a vést k tvorbě malformací plodu nebo vyvolat potrat;
• Pokud dojde k infekci ve 2. trimestru, následky budou méně závažné, ale herpes virus může narušit fungování placenty a v důsledku toho vést k opožděnému vývoji plodu;
• Při infekci ve 3. trimestru mohou viry herpes simplex typu 1 a 2, které se dostaly do těla těhotné ženy, způsobit infekci plodu během porodu a rozvoj virového zápalu plic. Pokud se tedy herpetické erupce objeví v oblasti genitálií bezprostředně před porodem, může být žena požádána, aby opustila přirozený porod ve prospěch císařského řezu.

Herpes zoster u těhotných žen

Někdy jsou herpetické puchýře lokalizovány v oblasti hrudníku podél žeber nebo v mezižeberních prostorech na kůži. Bubliny mohou být také v krku nebo břiše. Tento typ herpesu se nazývá herpes zoster. Způsobuje ji herpes virus typu 3, známý také jako virus varicella zoster. Herpetické vyrážky podél mezižeberních nervů jsou doprovázeny silnou bolestí, která přetrvává i po odeznění vyrážky. Pro těhotné ženy je tento typ oparu méně nebezpečný.

Příznaky herpesu u těhotných žen

Klasickými projevy herpetické infekce jsou silné svědění a pálení na kůži nebo sliznicích s následným výskytem puchýřů s průhledným obsahem. Po prasknutí puchýřů se tvoří vředy a stávají se krustou. Takové projevy jsou často doprovázeny celkovou malátností, horečkou a bolestmi těla.

U těhotných žen se však herpes vždy nevyskytuje v klasické formě popsané výše s živými projevy – puchýře, vředy, svědění a pálení. Často se projevuje otoky nebo dlouhodobě nehojícími se trhlinami na sliznici stydkých pysků, periodickým svěděním a nepříjemným pocitem v intimní oblasti bez zjevné příčiny, výskytem svědivých míst v tříslech, která brzy zmizí pryč po svých. Tato forma genitálního herpesu se nazývá atypická. Je také velmi důležité promluvit si se svým lékařem o svém podezření na tuto formu herpesu.

Co dělat, když se herpes objeví během těhotenství?

• Nejprve se uklidněte. Stres může zhoršit zánětlivý proces oparu.
• Za druhé, zkuste si vzpomenout, zda dříve v této části těla byl herpes. To je velmi důležité vědět a sdělit to svému lékaři.
• Za třetí, jděte ke svému gynekologovi a řekněte mu, že máte herpes, protože to může být nebezpečné pro plod. Lékař předepíše vyšetření a léčbu ke snížení rizik a následků herpetické infekce.

Jak léčit herpes během těhotenství?

Léčba genitálního herpesu bude záviset na délce těhotenství, závažnosti, trvání a lokalizaci herpetických erupcí. Nejčastěji se u těžkých infekcí používají systémové léky s přímým antivirovým účinkem, jako je acyklovir, valaciklovir, famciklovir, které ovlivňují celé tělo. K nim se přidávají lokální prostředky ve formě mastí, krémů nebo sprejů také s přímým antivirovým účinkem, například sprej Epigen Intim. V případě nízké účinnosti léčby relapsů, například acyklovirem, lze dodatečně předepisovat interferony (od 2. trimestru těhotenství).

Je důležité si uvědomit, že je nemožné odstranit herpes virus z těla, zůstává navždy v nervových gangliích, jakmile vstoupí do těla. Proto pomocí různých léků můžete pouze zmírnit exacerbaci a přenést infekci do neaktivní formy.

Mnoho léků je zakázáno používat u těhotných žen kvůli riziku poškození plodu, zejména v raných stádiích. Proto výběr léku pro léčbu herpesu u těhotných žen není snadný úkol.

Sprej Epigen Intim v léčbě oparu u těhotných žen

Epigen Intim spray patří mezi léky s přímým antivirovým účinkem, který je schválen pro použití v jakékoli fázi těhotenství. Jeho aktivní složkou je aktivovaná kyselina glycyrrhizová, získaná z kořene lékořice, přírodní suroviny. Potlačuje reprodukci virů herpes simplex a typů 1 a 2, cytomegalovirů a viru varicella zoster.

Použití spreje Epigen Intim je povoleno v jakékoli fázi těhotenství a kojení.

Epigen Intim spray je volně prodejný lék, což znamená, že jej můžete zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Snadno se používá. Díky speciální trysce jej lze snadno zavést do pochvy k výplachu jejích stěn a děložního čípku, kde se mohou nacházet herpetické erupce. Malá lahvička o objemu 15 ml stačí pro celý průběh léčby exacerbace herpesu nebo několik krátkých cyklů prevence. Velká lahvička o objemu 60 ml stačí k léčbě exacerbace herpetické infekce a k profylaktickému použití po celou dobu těhotenství.

Výhody použití spreje Epigen Intim při léčbě oparu:

• Za prvé, složky spreje účinně působí i na mutované viry, které jsou odolné vůči lékům skupiny acyklovir;
• Lék pomáhá vyrovnat se s nepříjemnými příznaky – při přidání ke standardní terapii acyklovirem byla pozorována úleva od bolesti, svědění a pálení již 2. den.
• Sprej Epigen Intim je léty prověřený lék. Již více než 25 let se prodává v lékárnách v Rusku a předepisuje ho mnoho gynekologů, dermatovenerologů a urologů po celé zemi. Sprej se vyrábí ve Španělsku.

Účinky spreje Epigen Intim byly prokázány v mnoha klinických studiích.

Tak ve studii doktora lékařských věd Prof. N.V.Bashmakova, kde se zúčastnilo 150 žen ve 2. a 3. trimestru těhotenství s herpesvirovou infekcí, byly získány zajímavé výsledky.

V závislosti na klinické formě herpetické infekce byly těhotným ženám předepsány různé kombinace spreje Epigen Intim s jinými formami léčby. V některých případech byl Epigen Intim sprej použit nezávisle, aby se zabránilo opakování infekce.

Podle získaných údajů zvolená taktika pomohla snížit počet relapsů genitálního herpesu a případů císařského řezu spojených s exacerbací genitálního herpesu. Ultrazvuk neprokázal žádné zhoršení placenty. Všechny porody ve sledovaném souboru byly v termínu a všechny děti byly donošené.

Prevence exacerbací herpesu u těhotných žen

Aby se zabránilo vzniku herpetických vyrážek v oblasti genitálií, lze použít sprej Epigen Intim. Prevence vám umožňuje vyhnout se nucenému císařskému řezu kvůli přítomnosti exacerbace genitálního herpesu u těhotné ženy před porodem.