Diklofenak: návod k použití tablet a ampulí

1 ml roztoku obsahuje diklofenak sodný 25 mg, 1 ampule (3 ml) – 75 mg;
Pomocné látky: benzylalkohol, voda na injekci.

Obal

Farmakologický účinek

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Inhibuje enzym COX v kaskádě metabolismu kyseliny arachidonové a narušuje biosyntézu prostaglandinů.
Při zevní aplikaci má protizánětlivé a analgetické účinky. Snižuje a zmírňuje bolest v místě aplikace masti (včetně bolestí kloubů v klidu a při pohybu), snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů. Podporuje zvýšený rozsah pohybu.

Indikace

Zánětlivé a zánětem aktivované degenerativní formy revmatismu:
– chronická polyartritida;
– ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba);
– artróza;
– spondyloartróza;
– neuritida a neuralgie, jako je cervikální syndrom, lumbago, ischias;
– akutní záchvaty dny.
Revmatické léze měkkých tkání.
Bolestivý otok nebo zánět po úrazu nebo operaci.
Nerevmatické zánětlivé bolestivé stavy.

Kontraindikace

• patologické změny krevního obrazu neznámé geneze;
  – peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  – destruktivní zánětlivá onemocnění střev v akutní fázi;
  – těhotenství;
  — období laktace (kojení by mělo být přerušeno);
  – děti a mladiství do 12 let;
  – přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID (včetně „aspirinové triády“);
  – přecitlivělost na diklofenak a další složky léčiva

Užívání Diclofenacu je možné pouze pod přísným lékařským dohledem po pečlivém zhodnocení poměru přínos/riziko za následujících stavů: vrozená porucha krvetvorby (indukovaná porfyrie); systémový lupus erythematodes a další systémová onemocnění pojivové tkáně; přítomnost stížností na funkci gastrointestinálního traktu nebo pokud existuje podezření na žaludeční vřed nebo duodenální vřed, stejně jako erozivní a ulcerózní léze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba); u pacientů s již existujícím onemocněním ledvin a/nebo těžkou poruchou funkce jater; při těžké arteriální hypertenzi a/nebo srdečním selhání; u starších pacientů; bezprostředně po operaci.

Diclofenac lze s velkou opatrností a pouze pod přímým dohledem lékaře používat u pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, polypy nosní sliznice, ale i chronickými obstrukčními onemocněními dýchacích cest a chronickými respiračními infekcemi z důvodu rizika astmatického záchvatu. , Quinckeho edém nebo kopřivka.

Dávkování a podávání

Roztok pro intramuskulární injekci
Diklofenak se podává na začátku léčby jednou intramuskulárně pouze v dávce 75 mg (1 ampule) nebo maximálně 150 mg (2 ampule) denně.

dospělých

a pouze v případech, kdy je nutné dosáhnout zvláště rychlého terapeutického účinku.
Injekce se obvykle podávají po dobu 1-5 dnů.
Pokud je nutné v terapii pokračovat, přejděte na užívání diklofenaku ve formě tablet, kapslí nebo čípků.
Intramuskulární injekce lze kombinovat s perorálním nebo rektálním podáním léku, ale maximální denní dávka by neměla překročit 150 mg.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky závisí na individuální citlivosti, použité dávce a délce léčby.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolesti v epigastriu, anorexie, plynatost, zácpa, gastritida až erozivní s krvácením, zvýšená aktivita transamináz, poléková hepatitida, pankreatitida.
Z močového systému: intersticiální nefritida.
Z centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, dezorientace, neklid, nespavost, podrážděnost, únava, aseptická meningitida.
Z dýchacího systému: bronchospasmus.
Z hematopoetického systému: anémie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza.
Dermatologické reakce: exantém, erytém, ekzém, hyperémie, erytrodermie, fotosenzitivita.
Alergické reakce: erythema multiforme, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktické reakce včetně šoku.
Lokální reakce: v místě vpichu je možné pálení, tvorba infiltrátu a nekróza tukové tkáně.
Ostatní: zadržování tekutin, otoky, zvýšený krevní tlak.

Zvláštní instrukce

Používejte lék opatrně v kombinaci s jinými NSAID.
Pediatrické použití
Pokud je nutné použít lék ve formě masti,

děti do 6 let

Je nutný dohled lékaře.
Vliv na schopnost řídit auto a obsluhovat stroje
Vzhledem k tomu, že při užívání léku ve vysokých dávkách se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako je závratě a únava, a v některých případech může být narušena schopnost řídit auto nebo jiné pohybující se předměty. Tyto jevy zesiluje současný příjem alkoholu.

Lékové interakce

Při současném užívání diklofenaku s digoxinem, fenytoinem nebo lithiovými přípravky se mohou plazmatické koncentrace těchto léků zvýšit; s diuretiky a antihypertenzivy – je možné snížení účinku těchto léků; s draslík šetřícími diuretiky – může se vyvinout hyperkalémie; s kyselinou acetylsalicylovou – snížení koncentrace diklofenaku v krevní plazmě a zvýšené riziko rozvoje nežádoucích účinků.
Diklofenak může zvýšit toxický účinek cyklosporinu na ledviny.
Diklofenak může způsobit hypo- nebo hyperglykémii, proto je při současném užívání s hypoglykemickými látkami nutné monitorování koncentrace glukózy v krvi.
Pokud se methotrexát použije do 24 hodin před nebo po užití diklofenaku, může se koncentrace methotrexátu zvýšit a jeho toxický účinek se může zvýšit.
Při současném užívání s antikoagulancii je nutná pravidelná kontrola parametrů krevní srážlivosti.

Nadměrná dávka

Příznaky: zvracení, gastrointestinální krvácení, bolest v epigastriu, průjem, závratě, tinitus, letargie, křeče, vzácně – zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, hepatotoxický účinek, respirační deprese, kóma.
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění zvýšeného krevního tlaku, renální dysfunkce, křeče, gastrointestinální podráždění a respirační depresi. Forsírovaná diuréza a hemodialýza jsou neúčinné (kvůli výrazné vazbě na bílkoviny a intenzivnímu metabolismu).

Podmínky skladování

Skladujte v suchu a temnu při teplotě do 25 C. Uchovávejte mimo dosah dětí.